您好,收到关于您母亲的病情咨询了。
从两次CT看,去年这一次是没有明显的脑梗塞CT影像表现,但是今年也就是几天前的这张,CT提示左侧枕叶的有低密度灶,而且这个低密度灶应该是新近发生的病变,因为病灶的边界比较模糊。枕叶梗塞一般都是后循环,也就是椎基底动脉缺血造成的脑梗塞,一般对应头痛,恶心,眩晕,看东西不清楚等症状,所以和你母亲现在左侧头痛,眩晕的表现也是符合的。
所以可能这次是一个急性的脑梗塞。由于枕叶和小脑脑干都属于后循环,拍摄CT时,头颅骨骼的伪影响比较大,最好要做一个急诊的核磁共振检查,彻底排除急性梗塞的可能性。
所以建议您母亲现在最好能够去急诊,请医生重新诊断一下。如果晚上拍不了核磁共振,那明天一早尽快要做一个头颅核磁,然后今天晚上如果可能的话就留在急诊,输液,观察治疗。最好要用上脑梗塞的比较有效的药物,比如说波立维片,他汀类药物等。
还要和医生提醒说一下,说头痛如果比较明显的话,要排除后循环梗塞,颅压增高的可能性。有的脑干和小脑埂塞或者枕叶埂塞头痛就会比较症状明显,如果持续加重,伴有恶心呕吐会比较危险。
如果东莞中心医院或者广州的医院有脑梗塞急诊绿色通道的,最好请急诊绿色通道的医生进行评估,这样比较好一些。
还有一个老太太有没有伴随发烧的症状?如果有发烧的症状呢,还需要进一步血常规等检查,排除感染的可能性。但是就她的CT表现和症状看,
脑膜炎等感染的诊断暂时先不优先考虑。
以上是我的初步回复,请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答,谢谢。