您好，病情已知悉，稍后详细回复您。您先不要急于用后面2次追问。

您好，久等了。
1.我把CT的肺窗和纵隔窗有病灶的地方圈出来了，您对着我圈出来的区域，每两个小格子拍一张照片，然后再传上来，注意拍照的背景明亮干净，不要开闪光灯，最好能看清每个小格子里的小字母。
2.除了你发上的这张验血单里面有血常规和c反应蛋白之外，是否做过其它化验？是否做过鼻咽拭子流感病毒抗原快速检测？
3. 症状方面，除了发热之外，是否有鼻塞流鼻涕、咽痛、肌肉酸痛等症状？痰是什么颜色？
4.我大致了一下病历，您确认一下：前两天用的是头孢他定以及地塞米松静脉注射，今天用的是莫西沙星静脉注射？

1.目前没有上呼吸道感染症状及肌肉酸痛，考虑流感可能性不大，发烧与左下肺病灶有关。
2.CT见左下肺背段团片状病灶，边缘不光滑，周围有磨玻璃样渗出病灶 内部密度不均匀，可见支气管充气征，结合发热症状及血中性粒细胞、C反应蛋白明显增高，首先考虑肺炎可能性大。
3.既往身体健康的人来说，社区获得性肺炎的经验性治疗一般覆盖社区常见的细菌以及支原体、衣原体等非典型病原体。选择用药方面，头孢他定一般不用于社区获得性肺炎，如果没有药物过敏史，可以选择莫西沙星0.4克，一天一次静脉使用；或者头孢曲松2.0克，一天一次静脉使用＋阿奇霉素0.5克，一天一次静脉使用。
4.第一天吊针退热可能与地塞米松有关。一般非重症社区获得型肺炎的治疗，不建议使用静脉糖皮质激素，比如地塞米松。
5.按以上方案使用48-72小时，如果仍旧发热，证明抗感染方案无效，建议扩大检查范围。包括：①感染指标：血常规、C反应蛋白、血沉、T-spot、隐球菌荚膜抗原；②非感染性炎症指标：免疫球蛋白E、风湿自身抗体；③肿瘤标记物：CEA、NSE、SCC、CYFRA211、proGRP。④经支气管镜肺活检或者CT引导下经皮肺穿刺活检，活检组织送病理检查以及微生物培养。
6.目前心电图正常范围，心率偏快可能与发热有关。如果除了心跳快，胸闷，胸痛明显，除了随访心电图外，需要查血液心肌损伤标志物，比如：ctnt、心肌酶、BNP等。

今天可以先口服莫西沙星。
体温如果超过38度5，间隔4到6个小时可以再服用退烧药，服退热药后适当多饮水。
您左下肺病灶范围比较大，炎症反应比较剧烈。因此，建议静脉用药。建议明天及时去医院复诊。