患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年04月16日
第1次提问
医生您好,我家女儿今天42天。足底血甲状腺偏高,初查37.1。宝宝第14天的时候第一次复查降到13点多,第二次复查的时候降到10点多,第三次复查的时候升到12点多。我怀孕的时候一切都是正常的,现在宝宝在吃母乳。请问这种情况需要立刻开始吃药吗?

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2019年04月16日
您好,感谢信任并提问,请问您孕期甲状腺功能有无异常?家族中还有其他甲状腺疾病患者吗?孩子怀孕期间和生产时候情况怎么样?目前体重增长呢?吃奶精神状态怎么样?孩子孩子检查几次甲状腺功能TSH高,而T3、T4水平呢基本正常,目前可以诊断孩子有高TSH血症,但具体病因还不明确,如果您孕期甲状腺功能正常,也没有目前家族史,有可能跟孩子自身甲状腺发育、甲状腺合成分泌不足或她自身下丘脑垂体甲状腺轴调控功能不佳有关,只是还没达到临床诊断先天性甲状腺功能减退症的标准(先天性甲减临床表现会很典型,比如过期产、巨大儿、便秘、腹胀、肌张力低下、四肢末端凉等,个别还有些特殊面容,而且不光是TSH非常高,T3、T4也会明显降低,您孩子目前就单纯TSH稍高,T3、T4正常,一般是不会导致孩子出现特别临床表现的,如果没有做新生儿筛查是看不出跟正常孩子的差别),但目前这种数值还是建议要口服优甲乐治疗的,建议先口服一段时间后复查看看,大部分可能随访1年左右,而且就目前的数值有可能用药的周期不会太长,但不能擅作主张不吃药,这是相关文献资料发给您看看参考。

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最新诊疗指南上就指出甲状腺功能连续两次检查TSH超过10以上是需要干预治疗的,而在10以内则需要定期复查随诊,并不是说简单理解为孩子没有什么临床症状(因为这种数值其实孩子是没有临床症状的)可能是生理性的就不管了,这就是为啥每个新生儿都要检查这个,就是要早诊断早治疗,尽量减少孩子并发症和后遗症。如果甲状腺功能长时间不纠正到正常范围是会影响孩子神经系统和生长发育的。
2019年04月16日
第2次提问
一旦开始吃药就必须吃两年吗?如果复查一切正常了医生让停药了以后还会复发吗?还有服用这个优甲乐有什么时间要求吗?比如吃奶前或者吃奶后,或者要相隔多长时间才吃
2019年04月16日
用药时间不一定,要看治疗后复查甲状腺功能情况而定,大部分3-6月会慢慢恢复正常至停药,也有小部分需要更长的时间治疗和随诊,对于您家宝宝而言指标不算很高,估计后期恢复到正常的可能性还是很大的,一般停药后每三个月半年也建议复查一下甲状腺功能,至于优甲乐服用时间最好是晨起空腹的状态下顿服(一顿就把一天的药量吃了,不需要分次服用),对于太小的宝宝而言,本来喂排空的就快,每2-3小时就要吃一次奶,所以建议早上起床喂奶前就把药吃了,目前建议每天早上顿服优甲乐1/4片的量,4周后复查,再根据结果调整。祝宝宝早日康复

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朱***华
孩子2014.02.27出生。高125厘米,重55斤。昨天说左乳房按压时有点儿疼。去医院查了B超,医生说是开始发育了。让自己观察一段时间再说。拍了个B超单子。她以前有过夹腿综合征。也不是每天,就是一阵子一阵子的。如果让她忙起来,陪着她玩儿转移注意力的话就没有这种情况。就是这个乳房发育的情况我挺担心的。是不是性早熟。如何判断是不是真的性早熟,下一步还需要做什么检查来铺助判断嘛?我发育就特别早,大概10就来了例假,现在身高162厘米。就是停担心的。
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u***j
您好,汪医生。孩子昨天复查了,距最后一次服药相隔29天。昨天结果出来后立马联系您,怡禾满额,丁香休息,真的是太难挂了(主要原因是您的医术精湛🙏)麻烦您看一下现在的情况孩子还需要复查吗,如需复查,隔多长时间去。
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d***3
医生你好 我孕期的时候是甲减, 产后甲功目前是正常的。宝宝今天刚好九个月,他做甲功检查有这个FT4偏低。请问这个情况怎么看?
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d***6
你好,还是小孩发育问题,已向您咨询过,昨天我又带她去测了骨龄,上次是3月,片子以前传的有,我把这次的发给您,您帮我看看骨龄发育情况,现在是10岁6个月,身高145.上次是141.您看这次骨龄相当于多大的?
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二***喵
医生您好,宝宝一岁半的时候复查了甲状腺功能也做了常规的儿保检查,现在22斤重,81厘米高。您帮我看下报告呢,目前甲状腺功能如何?是否依然是每天四分之一的用量呢?(宝宝一直在您这里问诊,您可以查询之前的病史)