李澄宇

李澄宇 主治医师

广州医科大学第二附属医院 血液科

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患者

2019-04-15 18:08:10

姓名:孙志明 年龄41
你能帮我讲解一下 这个报告单是什么意思吗?

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李澄宇

李澄宇

2019-04-15 18:32:32

您好,从报告单上看,病人的嗜酸性粒细胞比较高,通常见于一些过敏性疾病比如哮喘,接触过敏原(如动物皮毛)导致的嗜酸性粒细胞肺浸润,某些皮肤病如银屑病,过敏性皮炎,湿疹等,还有寄生虫病,主要是寄生于组织内的寄生虫比如肝吸虫,肺吸虫,囊虫病,包虫病,血吸虫等,肠道寄生虫如蛔虫嗜酸性粒细胞水平一般没这么高。还有就是一些传染病比如猩红热等,有些肿瘤也会引起嗜酸性粒细胞增多,比如霍奇金淋巴瘤。还有少见的情况就是特发性嗜酸性粒细胞增多症和嗜酸性粒细胞白血病,但从您报告单的水平上看不太像,因为嗜酸性粒细胞水平还没那么高。目前我考虑过敏或是寄生虫可能性更大一些。不知病人职业是什么?有什么表现?有发热,咳嗽,气喘,皮肤瘙痒,皮疹,腹痛,腹泻等表现吗?有淋巴结肿大表现吗?有吃过未煮熟的肉类(比如火锅或烧烤没熟透,过桥米线的生肉片烫一下就吃),蔬菜或鱼生水产(生鱼片,醉虾,醉蟹)之类的食物吗?家里做菜的案板生熟是否分开?当地是否是绦虫病流行区或接触过“米猪肉”,另外是否去过牧区旅游或近距离接触过动物包括宠物?您不要着急,尽量考虑完全再回答,争取把我的问题一次回答完全并提出所有您想问的新问题,因为您只剩下两次回复机会。

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 18:35:27

我们广东地区因为有吃鱼生的习惯,肝吸虫发病率比较高,会有这种表现。不知您那里有什么特别的饮食习惯?

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 18:40:15

单纯嗜酸性粒细胞增加本身不是什么大问题,关键是找到原因。如果是过敏或寄生虫之类原因容易消除的就好办,反之会麻烦一点。

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患者

2019-04-15 18:49:37

我是哈尔滨的 没有特别的饮食 你能不和我说专业的术语吗?和我说大白话就可以 你就给我讲讲高的直是怎么引起的 会有什么症状 还有第的直 我是农村的 你和我说专业术语我听不懂 谢谢🙏

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患者

2019-04-15 19:10:00

真的很感谢你 你在帮我问问这三张 报告单 说异常的就行 麻烦你一次帮我解答完 因为在没有机会问了 谢谢

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李澄宇

李澄宇

2019-04-15 19:10:46

您好,是这样的,您这报告单显示嗜酸性粒细胞水平升高,比例增多,所以其他细胞比例自然就下降了。没有其他的问题,就是嗜酸性粒细胞高了。最常见的原因就是过敏和寄生虫病。你自己有什么不舒服吗?比如咳嗽,气喘,肚子痛,拉肚子什么的,有没有身上发痒,起疹子或其他皮肤病,还有就是个人卫生条件如何,有没有吃过没有彻底煮熟的肉类和蔬菜,有没有近距离接触过猪,牛,羊等牲口或者猫狗等动物,有没有光脚接触过泥土。这些都是引起过敏和寄生虫的原因。如果都没有,建议去当地三甲医院血液科做一些检查,比如查寄生虫抗体和过敏原,这个抽血就可以。另外建议做一个骨髓检查,不要担心,很安全的,对身体没什么影响。您害怕的话可以先查寄生虫和过敏原。阳性的话用激素和抗寄生虫应该有效,如果无效,嗜酸性粒细胞一直很高,或越来越高,或降下来又升上去,就要进一步做检查了。我不建议您自己直接服打寄生虫的药或者激素,因为可能产生不良反应或掩盖病情。应该在医生指导下用药,我这么说您能明白吗?

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 19:26:47

好的,这几张报告单中,最后一张凝血功能报告是正常的,倒数第二张是看有没有抗你身体里白细胞的抗体的,这个是查一些自身免疫性疾病比如血管炎的,您也没有问题。第一张也是查自身抗体的,主要是排除有没有自身免疫功能的问题,也就是通常所说的风湿性疾病,因为嗜酸性粒细胞高也可能是这类病引起。你有抗体阳性,但没有特异性,就是说单一的抗体阳性不一定就说你有问题,当然风湿科医生会解释得更专业一点。另外您若是查寄生虫可以先查大便,阳性率不高但是便宜而且简单点。

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 19:28:31

这样吧,我问一下搞风湿的同事看看意义大不大,晚些时间回复您

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 20:17:10

问过了,沒什么问题的。还是建议先查查大便和寄生虫抗体,有必要的话把骨髓查一下。操作很安全,抽一点骨髓出来化验,不影响健康,就是当时会有点酸痛,过后没什么事,我本人也做过。

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 20:19:09

当然您有明确的哮喘,湿疹,银屑病(牛皮癣)等原发病的话,控制以后嗜酸性粒细胞也会下降的。

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 22:06:52

哈医大附属医院血液科应该不错的,您可以挂他们的号进一步检查。

李澄宇

李澄宇

2019-04-15 22:08:17

如果没有什么问题的话可以帮忙给个评分,以您满意程度就行,谢谢!