汤远琳

汤远琳 主治医师

南方医科大学附属南海医院 眼底

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患者

2019-04-15 15:47:32

孩子做了斜视手术,满了三岁检查了视力,看看属于正常范围吗

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患者

2019-04-15 15:48:36

视力属于正常范围吗视力属于正常范围吗

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患者

2019-04-15 15:49:01

您看看视力需要什么恢复方法

汤远琳

汤远琳

2019-04-15 16:01:55

你好首先感谢你的信任,你的问题我已收到,通过你提供的信息,你说你小孩做了斜视矫正术,现在三岁,检查视力右眼0.4,左眼0.5,你问及你小孩的视力属不属于正常范围。

不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7,你小孩右眼视力0.4稍低于同龄人的视力下降,不排除有轻微弱视的可能,但是这个也不是绝对的,毕竟你小孩现在才3岁,年龄还小,不同小孩视力发育时间可能会稍迟一点。我想你最担心的一个问题就是你小孩双眼有没有弱视问题。

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。

导致弱视的原因有以下几种
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

通过你提供的信息来看,你小孩之前有做过斜视矫正术,对于你小孩如果有弱视的话,那应该也是属于斜视性弱视的那种,但是你现在斜视已经做了矫正手术,这个因素解除了,因为出现斜视性弱视的机率就很低了。

还有就是你提供的这个视力是小孩的裸眼视力来的,这个数值只能看到你小孩视力情况,看不到你小孩的屈光情况,对于你小孩的情况来说,我个人建议你带你小孩完善一下散瞳验光检查排除一下有没有屈光问题,比如有没有远视,有没有近视散光等,如果散瞳验光检查出来你小孩没有屈光问题的话,那问题一般不大,只要每半年复查一下视力检查就行来评估小孩视力发育情况,如果验光结果提示你小孩有屈光不正的问题,比如有远视力,有散光这种问题,这种情况下是得进行配镜矫正的,通过配镜矫正,恢复小孩清晰视觉,小孩的视力也会慢慢提高的呢。