患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年04月14日
第1次提问
郑医生,您好。 我今年44岁,男,自2007年左肾结石,后2013左肾结石15*8mm,2014年3月年体外碎石,复查还有约3*4mm,后经常吃排石药,2017年2月b超复查左肾结石12*7mm,左肾局限性积水,右肾5*4mm;2017年12月复查左肾16*13mm,左肾伴轻至中度积水,右肾结石5*4mm;2018年11月复查,左肾下盏结石11*9mm,左肾伴轻至中度积水,右肾结石5*4mm,尿白细胞+,生化正常,肌酐78;2019年4月11日复查,左肾下盏结石12*8mm,左肾局限性积水,右肾结石4*3mm,前列腺结石,尿检,尿白细胞+,白细胞83。左侧腰部偶感酸。晚上最多一次小便,每天饮水不少于2000ml。检验结果参见附图。请问1、是否可保守治疗,吃排石药和运动排石2、如何解决积水?看b超,是否可体外碎石?

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2019年04月14日
您好!病史和检查资料已详阅,您目前的诊断:双肾结石,单侧肾盏局限性积水,经过体外碎石一次,后长期服用药物排石。目前结石约1.2cm,伴肾盏积水扩张。您目前的情况,并没有太明显的症状,结石体积也不算大,没有明显的肾盂积水及肾功能损害,尿ph值偏酸性。个人认为,可保守治疗,多饮水,适量运动,口服碳酸氢钠或枸橼酸氢钾碱化尿液,可有效排石溶石。至于积水,目前为局限性,可定期复查,体外碎石不建议再重复做了,下盏结石eswl效果不好的,如腰痛等症状加重,或积水进一步发展,建议行输尿管软镜碎石取石,同时植入输尿管支架管引流积水。以上,欢迎补充提问!
2019年04月14日
第2次提问
积水是不是轻度积水?吃什么排石药比较好?下盏排石是不是需要倒立?多长时间复查一次比较好,看尿检是不是有尿路感染?是否需要处理?
你好,目前来看,积水是轻度的,无需担心。排石么,排石颗粒1包每日三次,枸橼酸氢钾商品名叫友莱特,2.5g口服每日三次,碳酸氢钠片0.5g口服每日两次。倒立有一定作用,但有一定摔伤或其他风险,不建议多做。一般每三个月复查一次b超和尿检。
2019年04月14日
第3次提问
谢谢医生,尿检蛋白高是否需要处理?吃友莱特是否要每天测ph值?多运动是否可以跳绳?
您好!尿检蛋白轻微升高,目前无需处理。友莱特服用期间需用自带的试纸测尿ph值,但不用每天测,运动主要包括跳绳和上下楼梯,效果不错。祝您早日康复!

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