吴洋

吴洋 医师

甘肃省人民医院 血液科

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患者

2019-04-14 18:06:06

您好,一周前甲流,打了两天针。现在已经好了一周了 ,昨天测血常规,白细胞低,您看是否有生命危险或者我应该如何治疗

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吴洋

吴洋

2019-04-14 19:32:34

您好,很高兴为您解答。感谢您的信任。
血常规提示白细胞轻度降低,中性粒细胞绝对值也轻度减少,减少不明显,仅仅低于正常值下限,首先,流感可能引起白细胞的减低,另外,每日在不同的时间和机体功能状态下,白细胞的数量在血液中有较大范围的波动,如果采血期间没有口服可能影响白细胞的药物,例如抗病毒药物,部分抗生素,解热镇痛药物,抗甲状腺的药物,细胞毒性药物,抗精神类药物,抗结核药物等等,没有其他既往疾病或者明显的乏力,易感染等情况,可以建议休息几天,1周左右复查结果,确实低或者在身体无明显不适的情况下白细胞持续减低,甚至<2x10^9,建议于医院就诊查明可能引起白细胞减低的继发疾病,例如感染,过敏,甲状腺疾病,自身免疫性疾病,脾大,维生素B12缺乏等情况的可能,必要时可以骨髓穿刺明确骨髓造血情况,这种情况下可以口服升白药物预防感染。
还有一种情况就是有一小部分人本身白细胞就略较多数人少一些,一般不会低于2×10^9/L,如果长期处于这种略偏低的水平,没有明显不适,且排除其他继发疾病或者多次骨穿无明显异常,建议不用过分担心。
还有一点,我看你的血常规有轻度的贫血,多属于小细胞低色素性轻度贫血,请问平时有没有明显的头晕,乏力,耳鸣,气短,心悸,注意力不集中等症状,是否月经期?有没有胃肠道,妇科疾病,有没有食素,或者慢性失血的情况?有没有其他疾病?大小便如何?
女性一般由于每月例假,食素,胃肠道等原因,需要进一步查血清铁+总铁结合力,贫血三项,网织红细胞等检查,一般出现小细胞低色素性贫血,多为缺铁性贫血,轻度缺铁性贫血注意多补充营养以及含铁丰富得食物,尤其是动物肝脏,瘦肉,血制品,红枣,海带,木耳等,同时避免浓茶,咖啡等影响铁剂吸收的饮品。如果排除生理因素,需要谨防有无胃肠道,妇科等其他系统的疾病影响造血原料的吸收,丢失。如果确诊缺铁性贫血,贫血症状逐渐加重,可以口服铁剂治疗,必要输血,但缺铁性贫血的治疗一般需要持续3-6个月,才能逐渐恢复,当然,主要的治疗在于去除病因,病因治疗才能根治。
另外,小细胞低色素性贫血还见于铁粒幼细胞性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血,部分的慢性病性贫血等等,有后天也有先天性的,所以假如为其他类型的贫血,则需要特殊情况特殊对待,不是所有的贫血都是一模一样的治疗手段。必要时还需要行骨髓穿刺明确骨髓造血情况以及相关的基因检查。
不过你现在只是轻度,若确定是缺铁性贫血,食补即可。当然,由于无法面诊,所以建议出现不适一定要医院就诊,让大夫对你有全面系统查体和问诊,才能更好的查明病因。
希望对您有帮助。

2次提问
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患者

2019-04-14 20:03:17

您好,请问是否与血液病有关,比如白血病。

吴洋

吴洋

2019-04-14 20:49:40

你好,目前暂不考虑血液系统恶性疾病,比如白血病等的可能,注意感冒康复后复查血常规,如果有异常或相关问题再进一步检查。可以仔细阅读一下我的第一个回复,关于复查及注意事项都有写明,可以参考