2019年12月03日
第1次提问
你好,女,20岁,我是第一次服用优思明,月经第一天是11.23号,一直晚上11点按时服用,11.29日漏服,11.30日晚上11.30发现漏服,补服了两粒,后来一直都正常服用,请问什么时候可以不用屏障避孕呢?因为老公12.6日回来,我在今年1月发现有霉菌性阴道炎,期间反复发作,这次霉菌用药已经连续6个月了,请问优思明和霉菌有冲突吗?因为是第一次服用优思明,最近觉得腹胀,偶感呕吐,是不良反应吗?谢谢您
2019年12月03日
患者你好,你的病情我大致清楚了。首先优思明主要的副作用是胃肠道不适、阴道不规则出血.....所以你提到的腹胀和呕吐都是它的副反应;其次,优思明服用方法是从月经第一天开始吃,并且需要按时服用,每天需要同一时间段吃,且不能漏服,如果漏服需及时把漏掉的补服(即当天的量+漏掉的),连续规律服药一周后可以不使用避孕套以及其他避孕方式;最后,霉菌性阴道炎和服忧思明没有关系,其容易复发,治疗疗程要足够,一般建议2-3个疗程,其主要由真菌感染引起(主要为内源性传染,即条件致病,全身及阴道局部细胞免疫力低下细菌菌丝大量繁殖时才致病,少部分患者通过性交直接传染),其次是乱用滥用抗生素、糖尿病等因素导致,可以由于性生活、不洁的卫生和生活习惯导致霉菌传播和滋生,主要有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,一般月经前后、孕期及夜间症状较重,分泌物主要为白色稠厚呈凝乳或者豆腐渣样,严重的会有皮肤皲裂、表皮脱落。治疗用克霉唑阴道片,睡前 1 片,1 片即为一疗程,月经干净后用第一颗,四天后用第二颗,然后再2周后或者月经前一周或者月经干净后用第三颗,外用洗剂有碳酸氢钠溶液、除湿止痒洗液、川百止痒洗液...复发性的建议加服氟康唑、伊曲康唑.....建议淋浴冲洗外阴,注意下面清洁,穿棉质透气性好的内裤,单独烫洗,穿松裤子。饮食上清淡饮食,忌生冷和辛辣的食物,正常作息,适当运动,增强免疫力,希望我的建议能帮到你!
第2次提问
我11.30晚补服的,12.6日可以不用屏障吗,你直接回答我就行,麻烦医生
可以。
2019年12月03日
第3次提问
因为是第一次用优思明,想了解优思明具体怎样用药,是连用21天停药7天后,继续吃下一盒吗,这种避孕药可以吃一直长期连续吃吗,想三年以后再要宝宝,可以连续吃三年吗,如果准备要宝宝,提前多久停药呢,对宝宝没有副作用吧?
2019年12月03日
如果想继续口服优思明,不管月经有没有干净,第一盒停药第8天开始吃第二盒。如果连续吃药建议每隔3个月查一下凝血功能和肝肾功能。停药后正常了一次月经后就可以正常怀孕。备孕可以提前吃叶酸三个月,即孕前3月到孕后3月。
优思明就是雌孕激素,长期吃可能对肝肾功能、凝血功能有影响,没有致胚胎畸形、死亡的情况。

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