贾雪宏

贾雪宏 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸科

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患者

2019-04-14 06:55:05

我是隐球菌病患者,肺部感染,每天400mg的大扶康,副作用明显天天腹泻!!我有慢性肠炎,服药腹泻后明显感觉药效减轻,非常害怕……偶尔发现服用补锌富硒的维生素可以迅速使得腹泻情况减轻,但锌和硒是不是都是促进真菌生长的矿物质?会促进隐球菌生长呢?恐惧啊…可不补硒补锌,腹泻又止不住(思密达,米雅,黄连素都无效),不知该如何是好,救命啊!!!!!!!

贾雪宏

贾雪宏

2019-04-14 07:56:38

您好,欢迎问诊。希望以下答复您能满意。
1. 新型隐球菌为酵母样真菌,广泛存在于土壤和鸽子粪便当中,可形成含有真菌的气溶胶经呼吸道进入人体,因此感染的首发部位多位于肺部。肺隐球菌病吸入环境中的隐球菌孢子引起的真菌病。
2.对于免疫功能正常的患者,若无明显临床表现,氟康唑治疗周期一般在3-6个月。对于症状明显或者免疫抑制患者,疗程更长。
3.氟康唑常见的副反应有消化道症状,比如腹痛,腹泻等。
4.您属于副反应比较严重的患者,如果您发现补锌富硒能缓解腹泻的话,建议您继续口服。目前没有研究说明锌和硒能够促进隐球菌生长。您不必过于担忧。
5.因治疗周期较长,隐球菌肺炎需要经过足够疗程才能康复。如果您补充锌和硒之后,腹泻明显好转,可继续口服氟康唑。若好转不明显,建议您咨询诊治您的呼吸科医师,是否需要更换抗真菌药物。
希望上述答复您能满意,欢迎咨询。

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患者

2019-04-14 10:26:07

好吧,谢谢医生,因为我看到养香菇的农民都用含有硒和锌的化肥促进香菇生长,我就有些担心了,隐球菌和香菇都是真菌啊……

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患者

2019-04-14 10:29:23

要不麻烦您在“春雨”或者“丁香园”这种专业医生专用的app里开贴问一下?会不会有别的医生遇到过类似案例?我是患者没法发问,我真的害怕锌硒会促进隐球菌生长,这个病可怕………辛苦您啦

贾雪宏

贾雪宏

2019-04-14 10:45:10

你不必过于担忧,我已经看过了,没有相关报道,按照我和您建议的就行。祝您早日康复。