患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年04月13日
第1次提问
张医生您好,大概在十年前我的右脚大脚趾一直反复出现甲沟炎,两边趾甲往肉里长,有脓,医生骗我说把趾甲盖切掉就不会再长了,就把我的右大脚趾盖切掉了。后来长出来的趾甲盖特别丑,特别厚,里头有一半是中空的,剪掉会看到白色的粉状物,有臭味。 逐渐我的几个趾甲越长越畸形,从右脚到左脚,十个趾甲都变丑了。但一直没管,偶尔涂涂达克宁。 最近几个月脚臭特别特别严重,自己都无法忍受,然后右大脚趾关节有一点酸痛感。 想请教张医生,我这个怎么处理?能否根治? 谢谢您,期待您的解答。周末还打扰您,万分歉意。

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2019年04月13日
您好,这个是比较典型的灰指甲,也就是甲真菌病,是真菌感染引起的,和脚气有直接的关系,经过规范足疗程的治疗多数是可以治好的。如果想效果肯定,最好是吃药和外用药联合治疗。

治疗方面:建议口服伊曲康唑胶囊,每天早晚两次,每次两粒,饭后即刻吃,由于药物的脂溶性,用牛奶送服吸收效果会更好,吃一周停三周为一个疗程,大概需要4-6疗程。
同时配合外用阿莫罗芬甲擦剂(罗每乐)治疗,每周涂两次,涂之前可以把坏趾甲剪掉一些,稍微用小锉磨薄一点儿。罗每乐相对贵一点儿,不过每周两次即可,如果药店买不到,也可以用兰美抒乳膏(特比萘芬),每天晚上涂好后用保鲜膜或者纱布包起来过夜,第二天早上洗掉。外用药疗程也是大概6个月。

关于脚气,建议每天用10%浓度的冰醋酸泡脚,淘宝可以买到,回来用水兑成10%的泡脚,每天一次,十五分钟。泡完可以用兰美抒乳膏,或者酮康唑乳膏涂,涂的范围尽量大一点儿,至少指缝和足底都要涂到,坚持涂三到四周基本可以治愈。

生活方面:注意尽量不要穿太紧的鞋子,容易对趾甲造成损伤,损伤的趾甲容易感染真菌。每次洗完脚要把脚彻底擦干,甚至最好用吹风机吹干,保持干燥。袜子经常用滴露等消毒液多泡泡,鞋子经常换着穿,可以用小林制药的除菌剂,在淘宝上可以搜到。家人之间不要共用洗脚用品,防止互相传染。
2019年04月14日
第2次提问
谢谢张医生这么细致的回答! 我在网上查了一下,您推荐的每种药都有几个牌子,可否麻烦您告诉我您觉得最有效的各是什么牌子的药。价格没有关系,能治好都值得,已经困扰了我十多年了,并且最近右大脚趾总是觉得不舒服,酸胀酸胀的。 我现在在吃短效避孕药优思明,同时再吃这些药有影响吗?
2019年04月14日
不客气。
伊曲康唑用斯皮仁诺的,
罗每乐就是牌子,用液体的擦剂,不是乳膏
兰美抒也是牌子,就一种
酮康唑用金达克宁
上述跟避孕药没有冲突
2019年04月15日
第3次提问
非常感谢您的回答。 我最近嘴巴周围一圈发红,脱皮,皮肤看起来皱皱的,跟老人一样,很紧绷。擦了几次激素软膏,保湿也在做,但每次擦完过一会儿就开始很干脱皮。 请问这是什么问题?怎么引起的?怎么缓解呢? 又是新的一周开始啦!祝您工作愉快!
2019年04月15日
谢谢,因为没有看到图片,根据您的描述主要考虑口周皮炎,可能跟过敏反应有关,面部不建议长期使用激素药膏,可以用0.1%他克莫司软膏(普特彼)进行治疗,每天一次,同时继续加强保湿,注意防晒。

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