感谢你的等待、理解和信任。
您的描述和图片我已经仔细的看过了,根据您的描述,你这个情况还是考虑一种寒性荨麻疹的可能性是比较大的,那么就这个情况,我给您如下的意见或者是建议,希望对你有所帮助。
首先,只要一提到荨麻疹,那就是一种皮肤过敏是没有问题的,它主要指的是一种小血管的扩张和通透性的增加。在临床上一般可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,后者指的是病程超过6周的这种荨麻疹。那么既然是过敏性的疾病,就存在一个对什么东西过敏或者是过敏源的问题,那如果是能找到过敏源,并且尽量加以去除,那自然是最好的,过敏源去除之后,即便是不经过治疗,有一些也是可以痊愈的。那如果是找不到过敏源,也就是一时难以确定是什么东西过敏,这个情况在一些过敏性疾病中确实非常的常见,那这个情况下,只能是从大面上来注意一下。由于过敏源不外乎是两个方面,一个是外界的,一个是内在的。
1、外在的,主要指的是一些,比如,冷热、空气、紫外线、花粉、螨虫以及穿的衣物等,或者是个人的特殊的工作、生活环境中一些容易致敏的物质等等,所以就要求比如可以经常的洗澡,换衣服,把床单什么的都要洗洗晒晒换换等等;那么在外界因素这一块,其实有一些比如像冷热、空气、花粉等,确实由于是一种大环境,所以有时即使是知道对这些敏感,也是很难避免的。
2、内在的方面主要指的是一些吃东西,最常见的是一些食物或者是药物,比如,注意避免辛辣刺激的饮食,尤其是如鱼虾,辣,牛羊肉,葱,姜,蒜,以及一些有气味的蔬菜等,比如像香菜,茴香,芹椿芽菜等,以及容易过敏的水果如芒果,菠萝,桃子等,另外也要尽量停用一些有可能致敏的药物,如常见的青霉素类药物,磺胺类药物(如泻立停)等,当然有一些慢性病的药物,如高血压糖尿病的药物等有时候也可以引发过敏;另外,内在的方面其实还包括一些比如像胃部的幽门螺旋杆菌,一些胆囊炎,胰腺炎,慢性肠炎等因素而导致的过敏(比如最常见的胃部的幽门螺旋杆菌,在临床上有时候会碰到这样的患者,通过系统的杀灭这种幽门螺旋杆菌,有一部分荨麻疹患者是能够缓解或者痊愈的),这些因素有时候是比较隐匿的,所以说,可能很难以发现并完全避免。
3、还要尽量注意避免搔抓,如果痒的厉害可以用凉毛巾敷一下,或者是外些一些止痒抗过敏的药物;避免热水烫洗,避免接触肥皂等碱性的刺激,避免过热和太阳光直晒等等,对于过敏性疾病的恢复都是有好处的。
其次,治疗和用药方面。
1、外用药。局部可以外用一些止痒抗过敏的药膏,常用的是一些激素类软膏,如糠酸莫米松,复方醋酸地塞米松乳膏等,但是要注意长期大量应用激素类软膏有可能引起的皮肤吸收,从而引起的一些副作用;另外也可以外用一些中成药的药膏,如常用的黄皮肤、冰黄肤乐、冰蚕软膏等,效果都是不错的;
2、口服药方面,如果症状比较明显,感觉比较重的话也可以吃一些药物,这些药物主要作用是止痒抗过敏,最常用的是一些抗组胺类药物,如常用的扑尔敏、氯雷他定等,当然也可以在医生的指导下,辨证应用一些中药或者中成药,有时候一起应用,尤其是对于一些慢性的荨麻疹,可能会起到很好的治疗效果。
3、单独说一下急性荨麻疹,如果是出现比如像喉头水肿、呼吸不顺畅等重症的时候,此时还是建议要及时医院就诊的。这个时候往往需要化验一个血常规,来看一下是否有白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标的升高,如果是白细胞或者是中性粒细胞升高较明显,那在临床上往往提示病情容易反复。此时往往需要进行输液,并且会同时加用抗生素类的药物,如阿奇霉素等(这个时候一般很少选用青霉素或者头孢类,因其本身就容易过敏的药物)。另外对于这种急性的重症的荨麻疹,也往往需要在医生的指导短期吃一些激素类的口服药,比如常用的强劲松,一般根据病情每日20~30毫克(或更多),连用5~7天左右,等等。
第三,当然由于我们这样交流,毕竟不是面对面的诊断,而仅仅是通过图片和您的描述,所以,也只能给你这样一个大体的意见。最稳妥的办法,还是建议您你找一个比较大的正规的医院的皮肤科,找个大夫给你面对面的看一下,或者是在做某些相关的化验检查,有经验的医生应该不难判断,同时也会给你合理的治疗或者意见的。
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