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2019年12月03日
第1次提问
龙医生,今天凌晨0点多,宝宝吐了一次奶,量比较大,然后今天一天每次喝奶只喝30、40,喝过两次70的奶,喝完拍好嗝,立刻就都吐掉了,吐完就睡着了。白天精神状态还不错,晚上开始不吃奶,给奶就甩头,把奶嘴甩出来,并且哭闹、弓背、打挺,长时间打嗝,整个人也无精打采(附照片和视频截图,视频太大上传不了)。目前只吃了390毫升的奶。 昨天带给儿科医生看过,医生说宝宝耳朵的情况是湿疹。但是今天疹子流液比较明显,耳朵臭臭的,耳道里也有黄色的痂。 请问您,湿疹会长到耳道里吗?耳道里也出现结痂,是否有中耳炎的可能?湿疹的流液碰到皮肤的其他地方,是否会造成传染? 宝宝今天拒奶、哭闹的原因是什么呢?她的这种表现是否是肠绞痛呢?我该如何处理? 谢谢您!

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2019年12月03日


你好,感谢你的信任。
有如下考虑。
1.耳道湿疹,这个年龄段的宝宝很常见。可在宝宝外耳道入口的皮肤、耳廓前后的皮肤、耳后沟或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹,散在或密集在一起,有时会表现为丘疹、水疱等,这些皮疹最好让皮肤科医生确定。部分因瘙痒会不停地抓耳部、摇头,可严重影响睡眠和食欲,一旦没有留意,表皮被抓破,则会继发感染,出现糜烂、渗出、黄色结痂。湿疹的确具有反复发作的特点,时轻时重。抓过皮肤的可能会有渗出形成的痂皮(黄色粉末状,有时湿湿的,是渗出物);外耳道内有分泌物,在外耳道口可以用细棉签清理,外耳道内需要医生帮助清理,清理后要保持干燥。如果耳廓周围、或者外耳道入口有湿疹样的皮肤改变(上面提到的特征),可以用抗湿疹(尤卓尔每天2次))涂抹耳道口的皮肤及耳廓周围最容易形成湿疹的皱褶处。外耳道湿疹跟过敏因素、分泌物刺激、潮湿等情况都有关系。


2.外耳道耵聍(耳屎)这种情况也常见。外耳道湿湿粘粘的,棉签上会黏上黄色的东西,可以是油性耵聍,看起来湿湿的,时间长了可能形成臭臭的味道,油性耵聍是双耳的,而且这个有一定的遗传因素。。如果分泌物不是很多,没有阻塞外耳道,也是不要紧的,外耳道里面可以让去医院让医生清理,不会影响听力。不建议自己在家挖外耳道内的耳屎(外耳道入口处及外面的可以用棉签清理),小的宝宝配合不好,里面的很难自己清理干净,以免损伤。外耳道潮湿可以用吹风机吹干(注意距离不要太近,以免烫伤)。


3.中耳炎一般与感冒、鼻炎后鼻塞、流涕,或者喂奶方式不当,从鼻咽部咽鼓管途径逆行感染有关。可伴外耳道流脓水,有臭味道,抓耳摇头频繁,伴有哭闹明显,哄不住的那种,睡眠不安,可有发热,精神食欲差等。


请问您,湿疹会长到耳道里吗?
会的,叫做耳道湿疹。

耳道里也出现结痂,是否有中耳炎的可能?
有可能。
湿疹的流液碰到皮肤的其他地方,是否会造成传染?
不会传染,清洁一下就可以。

宝宝今天拒奶、哭闹的原因是什么呢?
不能排除是中耳炎。

她的这种表现是否是肠绞痛呢?
不一定是肠绞痛,首先应该排除中耳炎。

我该如何处理?
建议耳鼻喉科看一下,用耳镜看一下鼓膜有无问题。

目前来说,需要排除中耳炎,
中耳炎一般是外耳道流脓水,伴有臭味道,抓耳频繁,摇头,哭闹明显,哄不住的那种哭闹,可有发热,精神食欲差等。孩子目前不能排除中耳炎。

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d***7
症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。

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Q***C
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d***3
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d***3
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