家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况,孩子鼻塞有一段时间,孩子有过敏体质的话,考虑常见的两个病因:
1、过敏性鼻炎引起,过敏性鼻炎是导致孩子长期鼻塞的主要原因之一。过敏性鼻炎是一种对环境过敏性反应引起的疾病。过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,尘螨、真菌以及动物皮屑。和其他过敏原引起引发的过敏反应都是一样的,这种疾病通常也是遗传而来。过敏性鼻炎的表现:打喷嚏鼻塞,鼻痒、流鼻涕(一般流出的是清鼻涕),流泪,眼睛发痒,发红或水肿,咳嗽,由于频繁擦鼻涕而出现的鼻梁皮肤粗糙,流鼻血,眼眶下的阴影(即过敏性眼晕),因为鼻塞要经常经口呼吸,疲惫(主要是夜间没有休息好),经常清嗓子或咂嘴。
2、腺样体肥大引起的鼻塞: 腺样体位于鼻咽部,当其增大时,除引起鼻塞外,还常引起打鼾、听力减退,长期可引起智力和生长发育受阻、遗尿、睡眠不好等。
建议家长带孩子到耳鼻喉科检查,以明确诊断,作相应的治疗。
过敏性鼻炎治疗首先要避开过敏原(如果孩子确诊是过敏性鼻炎,建议作过敏原筛查),这是治疗的根本。长期过敏的,考虑室内过敏原,做好床铺除螨,家具除霉菌,去除动物毛屑工作。药物治疗单一口服第二代抗组胺药(开瑞坦)可有效控制轻度,及大部分中-重度过敏性鼻炎;口服每日一次,疗程≥2周。抗组胺药效果不佳的,选择鼻用糖皮质激素,一般疗程为2~4周。
腺样体肥大的治疗,根据腺样体肥大程度,轻~中度者可鼻喷糖皮质激素(可选用糠酸莫米松即内舒拿)联用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠咀嚼片4mg/次,口服,每天I1次),保守治疗1~3个月并观察,无效可采取手术治疗。
一般过敏性鼻炎和腺样体肥大,不合并感染的情况下(不发烧精神状态好),不影响预防接种。