2019年04月11日
第1次提问
男,54 4月10日凌晨两点 突发脑干出血2毫升 小脑出血6毫升 4月11日 脑干出血3毫升 小脑出血9毫升 四脑室消失

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月11日
您好,感谢您的信任。头部CT片子拍的实在不清晰,不过在脑干和左侧小脑的位置都能看到明显出血灶。病人应该有神志障碍,肢体瘫痪,严重的话可能有呼吸的问题,病人病情很重,随时有生命危险。
第2次提问
这边的医生刚才已经进行了插管 现在要求我们当下决定做不做手术 我们目前很无助 能麻烦问下您的意见是 ? 当地医生给出意见 做手术可以搏一搏 但无法做脑干 只能清楚小脑周围 。多谢您了
2019年04月11日
脑干的血确实不能做,这个地方本来就是呼吸心跳中枢,风险极高。不知道神外医生如何跟您谈的手术方案,据我的理解应该是去后颅窝的骨瓣加小脑血肿清除,病人已经呼吸不好,说明呼吸中枢已经受压,去骨瓣主要是减轻脑干生命中枢的继续压迫,不然病人随时有生命危险。但你们家属需要清除,病人呼吸已经不好,如果继续进展,血压循环也会不好,上手术风险也很高,可能手术下不了台,另一方面即便手术成功,也不一定病人能醒过来,毕竟脑干的损害也很严重,有植物人风险,另外继发的肺部感染,消化道应激性溃疡等并发症的关很难过。很遗憾,不做,估计很难保,做了,也不一定保得住或者醒过来。我只能尽可能给您们解释清楚目前的情况,不能帮您们做决定。
还是得家属亲人们根据家里具体情况商议。决定本身没有对错,主要是病人病情太重了
2019年04月11日
第3次提问
好的 谢谢您祝好运!
2019年04月11日
希望逢凶化吉🙏

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以下内容来自丁香医生 App

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d***e
医院检查:8小时脑电图

前面四张是这个月16号做的
后面四张是4月23号做的
中间还有好几张脑电图,如果需要的话我再添加。每次只允许上传8张图片~

用药情况:早,左乙拉西坦750mg,卡马西平100mg
中:卡马西平200mg
晚:左乙拉西坦750mg,卡马西平100mg,吡仑帕奈4mg


症状描述:病人常有晚上头晕的症状。
目前控制得不好,一个月到两个月会犯一次

问题:头晕是不是跟药副作用有关?
后期该如何调药?
谢谢冯大夫


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白***白
近两年来,62岁的父亲出现记忆退化的情况,今天忘记昨天说过的话,开车不记得路,拿的东西忘记在哪,问他问题反应迟钝,我们都怀疑是不是老年痴呆。昨天母亲带他去医院检查,日常生活方面的记忆没问题,无法正确画出钟表时间,不能根据现有的图案临摹,不能正确算数,做了MRI,医生说是脑萎缩,开了两个药。想请问从影像还能看出别的问题么?药物还有其他更好的么?要确诊是否为老年痴呆还需要做其他检查吗?在日常生活中要给他做什么训练才能缓解病情的发展速度。
感谢医生在百忙中抽空的解答!
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d***3
医生你好,我代我姨妈问诊。
以下是她的口述:

61周岁,女,有基础病:十几年糖尿病、两年高血压,有在吃相关的药物控制。
有五年多的失眠,现在经常吃氯硝安定,并且长期吃米氮平。

症状描述:走路不舒服,人会往后倒,觉得脖子很胀,整个人走路要把肩膀拽着,有个支点,才能往前走了,不拽着往前行的话,就是觉得要往后倒的感觉了。
觉得一个人很沉重,走路觉得很难受就是了,今天连头也沉起来了。
看过神经内科,也做过很多相关的检查,医生说都是正常的。

用药情况:医生开过盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙综片、甲钴胺、维生素B1,上面四种药吃了三个月。
养血清脑颗粒、血塞通吃了两三个月。

拜阿司匹林从去年9月吃到现在。

上面的药吃了都没有效果、不仅没有短暂的好转,还感觉症状持续加重。

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T***W
您好医生 我之前有过几次突然头晕目眩 躺下来一侧会好一点 翻身到另一侧就有眩晕感 严重时有点恶心想吐 感觉耳鸣 之前去医院查 有说是耳水不平衡 有说是美尼尔综合症 吃点药就会好 我今天又有这个症状 想问您吃什么药呢 我想家里备点药 麻烦您
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刘***振
一.患病时长:12年
二.症状描述:低头容易引起脑木木的感觉,注意力难以集中,且一般伴有颈部肌肉紧张,颈椎微痛
三.医院检查:
12年前:检查过头核磁共振没问题、颈椎曲度变直但是前几年也恢复了、好像做了什么颈部血流显示脑供血不足
现在:颈部核磁共振无异常、头部核磁共振显示“头颅MR1平扫未见明显异常,副鼻窦黏膜下囊肿,附见:左侧上颌窦见约3*5mm囊状长T2信号影。”
四.问题:
1.这次的头核磁是在美年大健康做的,请问这个是否靠谱,我需要到公立医院再做一次吗?
2.我有飞行员体检合格证,所以一般的检查我应该都没问题,我现在还需要做什么检查?
3.我也在长沙,希望医生帮我仔细看看我的病,也可以线下去见您,非常乐意为您的知识付费
4.骨科医生掐我的食指指甲,发现我的中指会弹起来,这个代表什么吗?