冯莉

冯莉 副主任医师

中南大学湘雅医院 神经科

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患者

2019-04-11 22:16:33

男,54 4月10日凌晨两点 突发脑干出血2毫升 小脑出血6毫升 4月11日 脑干出血3毫升 小脑出血9毫升 四脑室消失

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冯莉

冯莉

2019-04-11 22:31:16

您好,感谢您的信任。头部CT片子拍的实在不清晰,不过在脑干和左侧小脑的位置都能看到明显出血灶。病人应该有神志障碍,肢体瘫痪,严重的话可能有呼吸的问题,病人病情很重,随时有生命危险。

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患者

2019-04-11 22:34:40

这边的医生刚才已经进行了插管 现在要求我们当下决定做不做手术 我们目前很无助 能麻烦问下您的意见是 ?
当地医生给出意见 做手术可以搏一搏 但无法做脑干 只能清楚小脑周围 。多谢您了

冯莉

冯莉

2019-04-11 22:48:10

脑干的血确实不能做,这个地方本来就是呼吸心跳中枢,风险极高。不知道神外医生如何跟您谈的手术方案,据我的理解应该是去后颅窝的骨瓣加小脑血肿清除,病人已经呼吸不好,说明呼吸中枢已经受压,去骨瓣主要是减轻脑干生命中枢的继续压迫,不然病人随时有生命危险。但你们家属需要清除,病人呼吸已经不好,如果继续进展,血压循环也会不好,上手术风险也很高,可能手术下不了台,另一方面即便手术成功,也不一定病人能醒过来,毕竟脑干的损害也很严重,有植物人风险,另外继发的肺部感染,消化道应激性溃疡等并发症的关很难过。很遗憾,不做,估计很难保,做了,也不一定保得住或者醒过来。我只能尽可能给您们解释清楚目前的情况,不能帮您们做决定。

冯莉

冯莉

2019-04-11 22:50:21

还是得家属亲人们根据家里具体情况商议。决定本身没有对错,主要是病人病情太重了

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患者

2019-04-11 23:01:13

好的 谢谢您祝好运!

冯莉

冯莉

2019-04-11 23:06:25

希望逢凶化吉🙏