2019年12月03日
第1次提问
下颚淋巴结肿大,无疼痛无异样感觉。持续半年,近一两星期又发现肿大

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2019年12月03日
您好,根据您上传的报告,目前颈部有小的淋巴结。
不知道淋巴结肿大的时候身体有没有其余什么不舒服?比如淋巴结的触痛?淋巴结进行性肿大?同时有发热?夜间睡眠盗汗?体重下降?咳嗽?咳痰?腹痛?泛酸?腹胀?口干?口腔溃疡?骨关节痛?皮疹?

如果有淋巴结触痛,一般考虑头颈部牙龈感染导致颈部淋巴结肿大。抗感染治疗就好了。

如果有发热、盗汗、体重下降、咳嗽乃至腹胀,一定需要完善胸CT、胃镜排除胸部、胃部恶性疾病可能。

如果有口干、口腔溃疡、骨关节痛、皮疹,血沉快、淋巴结肿大,需要化验抗体谱、免疫球蛋白、明确是否是结缔组织病。

如果没有上述表现,但是淋巴结一次比一次肿大,无痛性的肿大需要淋巴结活检或者穿刺排除淋巴瘤可能。

如果这些不适都没有,两次淋巴结肿大大小都差不多,最大的淋巴结长径和短径小于1厘米,那么考虑可以除外恶性淋巴结肿大,考虑淋巴结良性反应性增生,可以随访观察看。比如三个月后再做一次颈部淋巴结彩超。如果大小还没有变化,那么就不需要随访了。
目前你的淋巴结短径小于1厘米,暂时没有临床意义,也有可能是之前的反应性淋巴结肿大,如果近期你有感冒等情况的话,淋巴结也可能再次肿大,现在暂时可以观察,不用进一步穿刺,三个月后再复查彩超即可
第2次提问
会有腹痛腹胀,但是可能是我吃太多的原因,前两周有感冒,脸部会发热,是因为有玫瑰痤疮,不知道有没有影响,其他方面没有不适。
2019年12月03日
不好意思刚才在忙
如你描述两周前有感冒的话,那这次你感觉淋巴结肿大很可能是炎症感染导致的反应性淋巴结肿大,如果没有淋巴结疼痛的话暂时先不用用药或者其他处理,三个月以后再复查就可以
另外腹痛腹胀和脸发热的症状,单挑出来没有其他伴随症状的话很不典型,跟淋巴结肿大关系不大

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