不好意思,让您久等啦,我现在回复您的提问:
1、从病历上结合您提供的全景片看,孩子左下颌第一乳磨牙(74牙)慢性牙髓炎诊断是没有问题的,医生给予的操作也是没有问题的,根管治疗也是非常有必要的,因此,建议您遵循医生的治疗建议,继续治疗;
2、您所提孩子目前并无不适症状,是否必须治疗,不治疗会如何:这里我给您解释一下:① 首先,这颗牙由于口腔卫生没有维护到位,导致了龋坏,且医生已经谈及到穿髓点了,也就是说导致龋坏的细菌已经通过这个穿髓点进入了牙髓(牙神经),只是在长期慢性炎症的刺激下并没有表现出症状而已(并不代表没事哦);② 如果任由龋坏的发展,炎症会顺着牙神经感染至牙根的根尖,尤其是乳牙,这种发展会非常迅速,看是比较轻微的牙髓炎会比较快的转化成根尖周炎;③ 根尖周炎会对乳牙下方的恒牙牙胚造成影响,这将会导致牙齿萌出及发育的异常,可能将来会出现牙齿形态异常、牙齿位置不正、牙齿推迟萌出等一系列问题,需要高度关注。
3、当我们遵循一定的治疗规范,将牙髓的炎症终止,这样对乳牙下方的恒牙损害将降低到最小,基本不影响今后的换牙。
4、关于有没有其他办法的问题:我的回复是没有,如果牙髓已经发生了感染,不做根管治疗其髓腔内的感染是控制不住的,因此,根管治疗是建议要做的。目前,医生已经在牙齿里放了牙髓失活剂,等下次复诊的时候牙髓都已经杀死了,就不会那么疼痛,孩子也就愿意配合治疗了。
以上是我给您的建议,希望对您有所帮助。