汤远琳

汤远琳 主治医师

南方医科大学附属南海医院 眼底

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患者

2019-04-10 15:00:54

你好,醫生。今年我25歲,我有單眼弱視和閃光,現在這個年齡還能治癒嗎?而且因為工作問題要長期面對電腦屏幕,請我我平時如何保護眼睛?

汤远琳

汤远琳

2019-04-10 15:03:49

你好,首先感谢你的信任,你的问题我已经收到。
看过您所描述的问题,为了对你眼睛情况做更全面的评估,我还需更加详细的了解您的病情。
请问你那只眼有弱视,哪只眼散光,弱视那只眼视力有多少?好的那只眼有近视跟散光吗?如果有的话度数多少?

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患者

2019-04-10 15:14:13

我是左眼弱視,兩隻眼都散光,沒有近視。上次體檢視力是0.4和1.0

汤远琳

汤远琳

2019-04-10 15:22:58

你好你的补充信息我已收到,你目前双眼有散光,右眼视力1.0,左眼0.4,你问及这个年龄段的弱视还能不能矫正。首先给你普及一下弱视的概念

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。

导致弱视的原因有以下几种
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

你提到你双眼都有散光,我考虑你弱视的原因应该是双眼散光度数相差大,是属于屈光不正性的弱视,一般来说弱视的最佳矫正时期是在9岁前,一般对于成年人的弱视因为已经错过了最佳矫正时期,是基本很难矫正的了。

对于你的这种情况,因为双眼视力不对等,长期要面对电脑,这种情况是很容易出现视疲劳的。

视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,

视疲劳的症状有眼疲劳、眼干涩、异物感、眼皮沉重感、视物模糊、畏光流泪、眼球干涩、眼胀痛及眼部充血等,严重者还可出现头昏、精神萎靡、注意力不集中,少数患者可出现复视、立体视觉功能障碍、眼压升高、角膜损害等,青少年还可以出现近视(假性近视和真性近视)或加深原有近视程度。有青光眼、眼表面或眼前节疾患者还可因眼的过度疲劳而引发或加重原有眼病。
针对你的这种情况来说,最好缓解视疲劳的方法呢,是适当的改变一下用眼习惯,比如你的工作需要需长时间用电脑,在不减少用电脑时间的前提下,可以适当的每工作一小时适当的向远处眺望休息几分钟,这样对缓解眼睛疲劳有一定帮助。

还有就是平时有时间可以热敷眼睛,每天一两次,每次五分钟,这个对缓解视疲劳也有帮助。

最后呢就是可以滴用一些缓解眼睛疲劳的眼药水,比如施图伦滴眼液,一天滴三次。也可以滴滴人工泪液眼药水,比如玻璃酸钠滴眼液,一天滴四次,这个对你眼睛疲劳也有一定帮助。
按照以上方法做了的话就可以大大减少眼睛出现视疲劳,从而可以比较好的保护眼睛现有的视力。