王帅

王帅 副主任医师

贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科

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患者

2019-04-10 10:02:51

我就是偶尔右侧睾丸有酥麻感,然后右下腹偶尔会涨,所以去医院检查了下,发现是双侧精索静脉曲张和前列腺囊肿,因为最近学习比较紧张,暂时无手术打算,但担心病情进展,故来咨询。有以下几个问题
1.我现在程度算轻算重?如果明年手术是否来得及?
2.这个病手术成功概率如何?因为看到一些说手术后还会复发,对此比较担心
3.我这个年纪出现前列腺囊肿正常吗?这个什么原因会导致然后我的情况严重吗?该如何治疗?
4.目前情况我该如何处理,因为今年要考研,如果不是非常必要不想今年做手术,我的情况的话拖一年手术病情会严重到不可控制吗?
5.因为平时胃总胀气,考虑腹压增高是不是也会对此病造成影响,如果是的话,除了尽量避免胃胀气以外还要注意什么呢?
谢谢医生了

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王帅

王帅

2019-04-10 10:16:10

您好,下面分别回答您的问题。
1.从彩超检查结果看并不严重,属于轻度的。但是,有1/3的精索静脉曲张患者会引起精子质量下降,所以建议您进一步检查精液常规,如果精子质量下降就及时手术治疗术后一周左右就可以出院了,对您学习影响不大。如果精子质量没有问题不必过于担心,可以等一段时间再手术治疗。
2.目前这个手术主要使用腹腔镜下精索静脉高位结扎手术,手术成功率还是比较好的。当然也有一定的复发率,但是复发比较少。
3.您这个年纪出现前列腺囊肿也是很正常的,关于前列腺囊肿不必担心,这个是由于前列腺导管受到堵塞引起的。一般没有不适症状,也不需要治疗。
4.精索静脉曲张延长一年手术也不会到达不可控制的程度,主要还是看精液质量,如果精液质量有下降,尽早手术,因为精索静脉曲张对睾丸的损害是持续的,尽早手术,对睾丸生精功能也是有好处的。
5.长期的腹腔压力过高也是引起精索静脉曲张的原因,但是主要原因和静脉瓣膜损伤,长期久坐,剧烈运动,久站,以及本身解剖结构有关系。平时需要注意,尽量不要久坐,久站,剧烈运动。

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患者

2019-04-10 10:28:19

因为平时要学习,手术完的话会不会不能久坐。另外精液检查如果没问题的话或许就先不用做手术?如果一直不做手术可能会导致什么结果呢?

王帅

王帅

2019-04-10 10:35:01

如果一直不做手术,精索静脉曲张会持续加重,时间久了也会导致精子质量下降,甚至导致睾丸分泌功能下降,雄激素水平下降而引发一系列问题,比如性功能下降。
术后是需要注意休息的,因为术后的康复也是很重要的。
如果精子质量没有问题,暂时可以先不用手术治疗。但是3-6个月左右需要复查彩超,了解精索静脉曲张变化情况。