2019年12月03日
第1次提问
男,10周岁零4个月,过敏性体质,脸上湿疹,最近湿疹常发部位有白斑。

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2019年12月03日
您好,晚上好,通过孩子的病情分析以及看图片,孩子这是花斑癣了,又叫花斑糠疹,俗称汗斑,不会突出皮肤表面,好发于面部,胸部,背部等位置,且,也好发于皮肤屏障功能受损的位置,而经常患湿疹的皮肤,或者过敏的皮肤,就会明显损伤皮肤屏障功能,因此,久而久之,就容易形成这类白斑,明显的真菌感染,花斑癣了,且,花斑癣,由于是局部皮肤真菌感染导致的,并且是浅表的真菌感染,孩子一般不会有明显的不适感,并且这类花斑癣会随着时间推移,反复出现或者会有慢慢加重的迹象,因此,是需要积极处理的,
但是,由于真菌很难彻底消除,所以,花斑糠疹一般很难完全治愈,容易复发,所以治疗方面,需要足疗程的用药,方能取得满意效果,而孩子未成年,是不适合口服抗真菌药物的,只能外用药物,给您以下建议,
第一,用2%的酮康唑洗剂或者2%的二硫化硒洗剂外用,两个药物任选其一就行,涂抹药物时最好是晚上洗澡前抹药,把药物涂抹在浴花或者毛巾上,在患处轻轻涂擦,产生泡沫,10分钟后再淋浴,每晚1次,连用2周就可以有明显的效果的,待孩子症状完全消失之后,再继续用一周就可以预防复发,
第二,白天给孩子面部皮肤保湿,坚持涂抹保湿乳,建议用温和无刺激作用的丝塔芙保湿霜或者维生素e乳,每天涂抹2-3次,积极保湿,不仅有润肤作用,还可以预防湿疹复发,如图所示的保湿乳,您任买其一即可,由于保湿乳平台没有货,没法开具,只能您自己去药物或者护肤品店购买了,
第三,孩子的衣物每天都需要更换,尤其是贴身衣物,需要每天换洗一次,预防衣物上残留的真菌反复感染,
第四,平时睡觉的时候,尽量平躺睡,不要把花斑癣位置压在下面,不要捂着了。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年12月03日
第2次提问
平时在饮食上有什么建议?
孩子的花斑癣和饮食没有任何关系,所以,孩子饮食方面,只要平时不过敏的食物,都可以吃的,不用忌口的,食物种类不限制的。
刚刚图片似乎上传错误,现在补上

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2019年12月03日
第3次提问
在最近的小白斑发出之前,他的脸有一部分是白的,另一部分是黑的,晒了阳光之后,黑白更分明,您看他的侧脸,有一道很清晰的黑白分界线,这个也是糠疹吗?还是就湿疹?黑色部分能变白吗?
看得出来孩子脸部有明显的黑白分明的,目前来看,不考虑单纯紫外线导致的色素沉着,考虑仍然是花斑糠疹的,不是湿疹,且,黑色的部分不会变白的,而白斑的位置通过药物处理及平时护理,随着皮肤屏障功能恢复,是可以慢慢变黑,变成正常皮肤的颜色的。

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