您好,感谢您的信任及等待
孩子信息我已经看到,孩子咳嗽,有鼻涕,听着有痰
之前查血结果我看到了,淋巴细胞百分比明显升高,考虑病毒性因素,即感冒可能性大
普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染,具有自限性,特征为不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及不适。
除流感病毒外,对于其他引起普通感冒的病毒尚无抗病毒疗法。因此,是对症处理即可。
预期病程 — 在婴幼儿中,普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解。在少数儿童中,咳嗽可能会持续,但会在3-4周里稳步减轻。对于较大的儿童和青少年,症状通常在5-7日后消退,有基础肺部疾病或吸烟的患者则需要更长时间。
普通感冒治疗以支持治疗为主。
支持治疗 — 对于普通感冒患儿,我们一般推荐使用以下1种或多种干预措施作为一线治疗。虽然这些干预措施大多数尚未在随机试验中得到研究,但其相对廉价,且不太可能有害。
●维持充分补液–维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。即一定让孩子多喝水,母乳,果汁等。
●摄入温热的流质–摄入温热的流质(如,茶、鸡汤)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出(也可能是由吸入蒸汽所介导),还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出。摄入的温热流质应该与婴儿或儿童的年龄相符。
●局部用盐水–局部用盐水价格低廉,可能有益,并且不太可能有害或妨碍患儿恢复。将盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物,改善黏液纤毛清除功能,并引起血管收缩(减充血)。其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。
●加湿空气–冷雾加湿器/喷雾器可增加空气湿度,从而松解鼻腔分泌物,但这种治疗方法尚未得到充分研究。应告知照料者,每次使用冷雾加湿器后都要按照生产商的说明做好清洁工作,从而最大程度降低感染或吸入损伤的风险,这一点非常重要。
鼻部症状 — 鼻部症状包括鼻炎,以及鼻充血/鼻塞。鼻塞可影响饮水,并可能是婴幼儿普通感冒最令人烦恼的症状。
对于令人烦扰的鼻部症状,在选择一线治疗时,我们建议使用1种或多种支持性干预措施(如,鼻腔吸引;盐水滴鼻、喷鼻或冲洗;充分补液;冷雾加湿器),而不是使用OTC药物或局部用芳香治疗。虽然支持性干预措施尚未在随机试验中证实有效,但普通感冒是一种自限性疾病,而且支持性干预措施安全而廉价。
咳嗽 — 咳嗽可能会影响儿童的睡眠,还可能影响其他家庭成员的睡眠。虽然照料者常常会寻求止咳的干预措施,但他们应理解,咳嗽能将分泌物从呼吸道清除,而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留和可能有害的气道阻塞。
我们建议通过经口补液、摄入温热的流质(如母乳)、蜂蜜(大于1岁的儿童),而不是使用OTC或处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。流质、蜂蜜均价格低廉且不太可能有害,但这些方法可能只起到了安慰剂作用。
对于小月龄孩子,往往止咳药物作用有限,而且存在一些不确定风险,所以我们不常规推荐适应止咳药物。
多数孩子感冒有一个病程,大概7-10天,当然,有些孩子鼻塞等症状会持续时间更长,但是,处理上一般是按上述处理即可。望您理解。
对于孩子现在来讲,如果孩子咳嗽听着有痰,可以考虑雾化,但是雾化具有化痰作用,不能止咳,而且本身孩子小,不会咳痰,所以,有点痰您可能就感觉特别明显的,可以给孩子雾化,拍背帮助孩子排痰,但是,不建议止咳药物。
另外,奥司他韦是抗流感病毒的药物,您现在这个症状不像是流感,如果担心孩子抵抗力低,可以考虑预防性应用。
西替利嗪是一个抗
过敏药物,现在看,孩子没有明显过敏症状表现,我认为可以暂时不用使用
以上我的简单分析,望对你有帮助!