您好,谢谢您的信任,
根据您提供的检查单,及反复的发热情况。目前考虑11.30日起病的和前一次发热,是属于俩个疾病的,由于孩子免疫功能低下或者幼儿园交叉感染引起的。
目前考虑:急性上呼吸道感染,症状性腹泻。
孩子第二次发热,根据血常规情况,考虑是细菌性感染引起的上呼吸道感染,白细胞虽然不增高,但中性比例增高,CRP增高明显,我认为抗生素是必须要用的。
腹泻可能是上呼吸道感染引起的,如果是细菌引起的肠炎多大便成粘液脓血样,您宝宝还是水样便为主。当然也不能完全排除是某些大肠杆菌引起的肠炎,明确需要做大便常规及大便培养。
总之,目前的检查项目提示是细菌性感染,抗生素需要应用,其余对症治疗。
目前建议:
1.抗生素继续用,输液也是可以的,毕竟时间不短了,抗生素必须用足3天,并复查血常规及CRP 。
2.补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防
脱水;
3.可以口服蒙脱石散,每次半袋,一天3次,餐前服用,用25ml水冲,可以有效的减少大便次数,但孩子不吃问题也不大,它对发热等感染性疾病是没有治疗作用的;可以补充益生菌调解肠道菌群,建议口服布拉氏酵母菌,每次一袋,一天2次,餐后服用.
4.如果有发热,做好退热处理,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,可以观察。如果超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复