张威

张威 主治医师

中国人民解放军总医院 骨科

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患者

2019-04-09 23:37:21

外婆83,有新鲜腰椎骨折,老人说腰痛带去看,知道后无法接受觉得自己要不行了。核磁结果显示是新鲜腰椎骨折,至少有陈旧性腰椎间盘突出和甲减,目前医生给开了利赛磷酸钠片一周吃一次,目前老人还是可以正常走。我们想问可不可以骨水泥?对医生技术要求高吗?会有风险吗?有什么治疗建议呢?家人需要如何照料呢?感谢医生!

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张威

张威

2019-04-10 00:13:20

你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
从片子看,患者考虑胸12椎体压缩骨折,而且有陈旧骨折,为老年女性常见骨折,由于绝经后骨质疏松引起。有两种治疗方法。
保守治疗:
1 新鲜骨折严格卧床4周,一个月后佩戴腰部支具下地活动。
2 翻身拍背,预防坠积性肺炎。
3 定期翻身,预防褥疮。
4 会阴擦洗,预防泌尿系感染。
5 踝泵练习,预防深静脉血栓。
6 对症使用镇痛药物。
7 常规治疗骨质疏松,增加骨量和骨强度。
保守治疗骨折不能恢复原有高度,后期容易出现腰痛、驼背等情况,而且老年人卧床容易出现上述并发症。但愈合问题不大。

手术治疗
手术采取椎体成形术(PVP),通过微创方法将骨水泥注入伤椎,恢复椎体高度,减轻疼痛,术后第二天即可下地活动,避免长期卧床带来的各种问题。手术费用大概5万元左右,手术成熟,风险低。
个人建议,如果老人平时身体状况较好,有早期下地和止疼的诉求,建议行手术治疗。
希望对您有帮助。

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患者

2019-04-10 00:32:07

谢谢医生,老人不太听话,不配合,不愿意卧床。选择pvp的话是否需要尽快处理?

张威

张威

2019-04-10 00:33:40

一个月之内都可以,如果过多活动可能会加重骨折或引发别的骨折,一定要注意。跟老人好好沟通,手术时间很短,效果明确。