患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年04月09日
第1次提问
外婆83,有新鲜腰椎骨折,老人说腰痛带去看,知道后无法接受觉得自己要不行了。核磁结果显示是新鲜腰椎骨折,至少有陈旧性腰椎间盘突出和甲减,目前医生给开了利赛磷酸钠片一周吃一次,目前老人还是可以正常走。我们想问可不可以骨水泥?对医生技术要求高吗?会有风险吗?有什么治疗建议呢?家人需要如何照料呢?感谢医生!

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2019年04月10日
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
从片子看,患者考虑胸12椎体压缩骨折,而且有陈旧骨折,为老年女性常见骨折,由于绝经后骨质疏松引起。有两种治疗方法。
保守治疗:
1 新鲜骨折严格卧床4周,一个月后佩戴腰部支具下地活动。
2 翻身拍背,预防坠积性肺炎。
3 定期翻身,预防褥疮。
4 会阴擦洗,预防泌尿系感染。
5 踝泵练习,预防深静脉血栓。
6 对症使用镇痛药物。
7 常规治疗骨质疏松,增加骨量和骨强度。
保守治疗骨折不能恢复原有高度,后期容易出现腰痛、驼背等情况,而且老年人卧床容易出现上述并发症。但愈合问题不大。

手术治疗
手术采取椎体成形术(PVP),通过微创方法将骨水泥注入伤椎,恢复椎体高度,减轻疼痛,术后第二天即可下地活动,避免长期卧床带来的各种问题。手术费用大概5万元左右,手术成熟,风险低。
个人建议,如果老人平时身体状况较好,有早期下地和止疼的诉求,建议行手术治疗。
希望对您有帮助。

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2019年04月10日
第2次提问
谢谢医生,老人不太听话,不配合,不愿意卧床。选择pvp的话是否需要尽快处理?
一个月之内都可以,如果过多活动可能会加重骨折或引发别的骨折,一定要注意。跟老人好好沟通,手术时间很短,效果明确。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***2
症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。

就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。

用药:无

诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路?

谢谢医生!
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d***w
您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题
1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐
2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快
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n***L
张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。
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d***r
右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。
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陈***8
患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复?
之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。