尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及图片,2岁1月女宝宝,30号白天开始流鼻涕,晚上开始发热,伴咳嗽。1号、2号反反复复发热,晚上最高温度能到40.1度,按剂量喝了三次布洛芬,现在热退,2号下午两点开始大腿、臀部、背部出现大片皮疹,很痒,情绪烦躁。血常规10.12,中性57.9%,C反应蛋白69.26mg/L,几个小时后消退。今日下午两三点 脖子、面部、头皮皮疹再次出现,到了六七点皮疹消退了。宝宝有发热、咳嗽,皮疹稍突出于皮肤表面的大块水肿性红斑皮疹、皮疹易变、退而复现,根据以上分析,考虑感染性荨麻疹,最常见的感染原因为链球菌感染引起,同时有部分孩子是支原体感染引起,简单的说是感染了链球菌或者是支原体等病原菌后出现的皮疹和发热,现建议宝宝处理如下:
1.口服阿奇霉素(推荐使用商品名为希舒美)颗粒,10mg每公斤体重每次,一天一次,饭后2小时服用,宝宝在皮疹期间不建议使用头孢克洛颗粒等相对来说过敏可能性稍大的药物抗感染;
2.皮疹局部使用丁酸氢化可的松或艾洛松软膏;
3.瘙痒严重局部还可以涂抹炉甘石洗剂,炉甘石洗剂有清凉止痒作用;
4.口服氯雷他定对症处理;
5.剪短指甲,避免抓伤皮肤;
6.洗澡时水温别太高,以免导致毛细血管扩张,加重皮疹;
7.咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除;氨溴特罗里面的氨溴索为祛痰剂,祛痰剂可增加黏液产生,祛痰剂并未在循证医学中证明儿童使用后可以获益,故不推荐使用;
8.荨麻疹虽然有过敏因素的参与,但是在饮食上不需要忌口,保持如常喂养即可。因为只对过敏的物质过敏,以前接触的一些不过敏的物质是不会过敏的。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。