段成

段成 副主任医师

淮南市第一人民医院 内分泌科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-04-09 19:18:57

27岁,男性,体检查出甲状腺左侧低回升,去医院复查,做了B超和甲功全项,医生说再做个pth有可能是甲状旁腺的问题。本人无明显症状,低头时摸下巴两侧能感觉到球状物体,有时吞咽口水有异物感不知道是不是甲状腺引起的。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
段成

段成

2019-04-09 19:34:54

您好
从这三张单子看甲状腺还好,但是不能排除甲状旁腺的问题。
不知道血钙有没有升高?可能是甲状旁腺肿瘤导致甲状旁腺功能亢进症。
原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素的过度分泌,通过对骨骼和肾脏的作用,引起钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为广泛的骨吸收引起的骨骼病变、反复发作的肾石病、高钙血症和低磷血症及精神变化等。
该病首选手术治疗。若症状轻微,或由于年老、体弱不能手术可试用内科保守治疗。

甲状旁腺功能亢进症的病因目前尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.甲状旁腺腺瘤
最常见病因,约占总数的80%~90%。多为单个腺瘤,可占腺体的全部或部分。大多数体积较小为0.5~5.0g,也可达到10~20g。少数见于胸腺、心包、食管后部位。
2.甲状旁腺增生
约占10%~15%,常累及4个腺体,外形不规则,无包膜。以主细胞为主。有时4个腺体中有一个增生特别明显,并形成假包膜,常被误诊为腺瘤。
3.甲状旁腺瘤
该病因比较少见,占2%以下,发展缓慢者早期切除可痊愈,部分发展较快者可有远处转移。从细胞形成上很难区别腺瘤或腺癌。
4.家族性多发性内分泌腺瘤病
少见,为常染色体显性遗传,有明确的家族史。

我建议您去查一下血钙,还有最好再去查一些其他方面的肿瘤 ,因为有些疾病不是只有甲状旁腺有肿瘤,会合并其他部位肿瘤,比如垂体、肾上腺、胰腺等等,排除多发性内分泌腺瘤病。

所以建议全面查一下,如果钙高,只是单独甲状旁腺肿瘤,可以根据严重程度决定是否手术,如果合并其他问题再综合考虑。

2次提问
头像

患者

2019-04-09 19:48:04

查血钙,有问题是怎么治疗,没问题怎么治疗?有必要做ct吗

段成

段成

2019-04-09 19:57:30

血钙高的话考虑就是甲状旁腺功能亢进症,颈部ct也是需要做的,可能需要手术。如果血钙不高。再进一步检查,颈部ct也需要看一下,这个结节到底是什么情况。