2019年12月03日
第1次提问
熊医生您好我是病人家属,患者是我姥姥,年龄72周岁,一个月前突然出现双腿无力,双手发麻的症状,患者平躺或者坐着的时候双腿可以活动伸缩,但是就是无力,双手一直发麻,颈部腰部没有疼痛症状。在县医院按照脑梗塞就诊,患者没有好转迹象,反倒因为瘫卧在床开始出现腰部无力(并不严重),进一步做了脑部颈椎腰椎和脊柱核磁共振,请医生诊断一下

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2019年12月03日
1、请问老人的身高体重?
2、发病之前有什么原因?比如外伤过劳受凉
3、以前身体有相关的症状吗?
4、平时饮食状态怎么样?发病之前有没有上呼吸道感染?一个月之前发病之前行走自如吗?生活可以自理吗?患病期间有没有发热?
5、住院期间血常规检查有没有贫血心电图检查有没有异常血清离子检查,有没有低钾低钠血症?
6、现在是住院还是在家休养?
7、有没有进行机电图的检查?平时血压高不高?血糖正常吗?从发病到现在双下肢肌肉萎缩明显吗?
8、现在住在神经内科还是骨科?神经内科医生的诊断意见是什么?他们有说现在的脑梗塞是急性的吗?
9、请把磁共振检查的报告单拍照发来让我看一下
10、现在除了双手的麻木以外有没有震颤?双手的握力有没有减退?双手的麻木是持续的还是尖端的?是特定的某个手指有麻木还是整个手掌手背都有麻木,前臂和肩部有没有麻木的感觉?上肢有没有放射性的疼痛?
11、身体还有其他的基础疾病吗?是否有食物和药物过敏史?现在正在使用什么药物?疗效如何?
12、现在的症状和最开始发病的时候比起来轻了重了,有没有呼吸机的麻痹和无力
13、有没有大小便失禁,肛门周围的麻木感
14、现在双下肢无力影响行走吗?还是因为无力导致瘫痪卧床?老人的整体状况怎么样?

请提供以上信息,以便于我更加准确的为您分析解答,不要着急,咱们一起想办法!
01:49
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2019年12月03日
第2次提问
好的熊医生,感谢您的耐心解答,我先依次回答您的问题,最后总结一下大概情况 1老人身高160.体重65公斤左右 2发病前并无出过外伤,劳动强度一般,能正常生活自理以及洗衣做饭以及做她自己力所能及的一些其他劳动。但是她的膝盖疼痛(后证实是膝盖骨关节风湿和一个什么环的缺失) 3发病前一个月有双手发麻现象,双腿没有太大力气双腿发凉,但是能正常行走 4平时一日三餐正常,饮食状态挺好。发病前无上呼吸道感染,发病前可以正常行走,可以生活自理,患病初期胸部发热(住院输液按脑梗塞方向治疗输液后头部发热冒汗)但是腿部一直发凉 5做了常规检查,无贫血低钠低钾,心电图检查有轻微冠心病,住院前期检查有高血压,糖尿病,后来又做了血常规,尿常规检查血

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您好,追问已经收到, 我现在单位有点事,为了保证服务质量,结束后第一时间回复,这条不用回…
2019年12月03日
请把颈椎磁共振发来,

我想看一下片子
个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT,(白色为底)全屏显示后,将片子放置其上即可,或者放置在有阳光的窗户上,背景清晰无房屋和树木等参照物
1、所有影像片拍照时,请仔细看清上面的汉字或英文字母,字的方向通常就是片子的正确方向,请放正位置拍照!
2、CT和MR片拍照时,请在手机或数码相机上先预览,质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊,说明拍照时手抖动了或没有正确对焦,请删除重拍。
3、CT和MR片拍照时,不要一张照片把所有的小图全包括上,那样很难清晰显示,即使下载到电脑上再放大,也不太清楚;如像学术交流那样每张小图都拍,工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图,这样既能拍清,又省事。
4、请将影像资料的报告单一并拍照上传,以便参考。如果有其它医院的就诊病历等,一并上传,注意遮挡姓名。
2019年12月03日
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02:19
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2019年12月03日
注意脊髓型颈椎病可能性大
02:45
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建议进一步到当地三甲医院脊柱外科就诊,接受医生查体,必要时检查肌电图,如果既往身体条件好,确诊为我说的这个问题,可以考虑手术治疗,手术减压,可以避免病情进一步发展改善疾病愈后,但是恢复到正常有些困难,恢复的好坏与诊断是否明确手术方法以及患病时间等综合因素有关,如果明确诊断建议尽早手术治疗,如果时间过长就是再做手术效果也不好了,因为脊髓损伤和神经损伤会发生不可逆的损伤,即使受压的因素解除了也不好恢复
2019年12月03日
祝您及家人身体健康,生活幸福!日常生活中注意合理膳食,保证充足睡眠,避免紧张焦虑情绪,适度运动。如有其他疑问可以继续追问,我这里可以无限回答!有问题随时交流,期待痊愈的好消息!请理解线上咨询的局限性,以上咨询内容仅供参考,最终结果和治疗方案以线下诊疗结果为准!
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以下内容来自丁香医生 App

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张***煌
症状描述:站着时候背部左侧从下第二根肋骨端头按压酸痛,以及肩胛骨下方背部麻麻的,睡觉起来有时候左侧臀部偶尔有点酸,左侧肋骨也是偶尔会酸胀,左侧肋骨下方,上腹部不适。背部酸痛问题,躺下就缓解了,一般早上刚刚起床也都还行,过一会就开始不舒服。

患病时长:从去年5月份开始到现在,最初只是有点不舒服,有点怪怪的感觉,慢慢变严重了,过年那几天还老觉得有点头晕,左肩到脖子也偶尔会有点僵硬的感觉。因为孩子刚刚出生,比较经常用左手抱孩子,不知道是不是这原因。

医院检查:去年6月去医院做了体检,全腹部彩超是显示有一点点胆囊息肉,但是医生说没问题,其他内脏没什么问题,就是前年体检有发现癌胚抗原5.6,那段时间工作压力大,排便有点不规律医生说可能是有点炎症,后来吃了一个月中药,慢慢就降下来了,最后一次就是6月体检癌胚抗原在3多点。不知道肠道问题会不会引起这些症状。去年10月份,因为一直觉得左上腹不适,又去查了胃镜,没有问题,后面11月又拍了胸片,医生说也没有问题。再后面就没有去检查了。

用药情况:中间有吃了一些胃药啥的,好像没啥用,一段时间没感觉,一段时间又开始不舒服。背后有贴过药膏,只能缓解。
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Q***2
熊医生过年好。我右手中指半年前发现没有办法像左手那样碰到手掌(图一),那时无其他症状。大概三天前,右手中指时而有疼痛感,主要是中间关节的位置痛,同时按压此处也有疼痛感(图二),并且现在做图一的动作,右手中指想努力的碰到手掌部分会有那种像拉伸一样的疼痛感。今天早上开始,一直隐隐作痛还会有些胀的感觉。手指目测没有肿,因为戒指还都可以带进去。请问您这是什么疾病?怎么治疗缓解疼痛呢?谢谢。我无三高,血脂正常。但是近期没有测过尿酸。谢谢您。
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L***f
我妈妈,六十七岁,之前是一直腰疼,然后元旦的时候又摔了一跤。下面的图片呢是医院做的检查,然后我的问题是这种情况需不需要手术?如果不手术的话有什么办法来控制吗?或者是能减轻疼痛?如果要手术的话,手术的难度高不高?手术的风险有多大?如果手术的话,手术之后有会不会复发,或者是有什么后遗症?
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d***9
医生你好,我从昨天下午开始出现腰疼,具体疼痛位置如图所示(是两侧都有痛感),我觉得程度不轻,现在只要平躺或者是弯腰或者是侧躺都会有感觉,疼痛感是一种钝痛的感觉,还有就是我觉得疼痛的位置也不太固定,有时是两侧有时是中间。
我忽然想起来因为我昨天中午穿了一双比较高的高跟鞋而且不小心崴了一下,当时是没什么反应,不知道有没有关系。
另外我的工作是银行高柜柜员,是需要久坐的,我感觉最疼的时候在我弯腰后直起来腰的时候
ps1.腰窝的图片是我在网上找的,因为只有我自己那个位置自拍实在是不太好拍。
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f***s
双胞胎产妇,在怀孕的时候就发现腰最下面的部分发硬。6.24日剖腹产,现在已经两个多月了,腰最下面的部分还是发硬发胀不舒服。

具体的位置,是尾骨上方一拳半左右两侧都不舒服。今天平躺在瑜伽垫上的时候明显感觉不适,也不是很疼,就是难受。尤其右侧难受。平躺在瑜伽垫上,把右脚搭在左脚上的时候能够明显感觉到有点疼。做猎鸟狗式的时候,四足支撑,右腿抬起来的时候可以感觉到右侧腰下面的部分有挤压的不适感。

平常的话,坐椅子久了(大概5分钟)就会明显感觉到腰最下面那部分发胀不适,站久了也会这样。睡觉的时候基本都是平躺,没有问题,一旦侧躺一小会儿也会不舒服。

因为腰部不舒服,所以其实我平常也不会经常抱小孩,尽量会减少弯腰。但是喂奶泵奶,在婴儿床旁边跟小朋友互动的这些时候,还是需要弯腰的。这样弯腰基本不能超过20分钟,不然就会发胀发硬得难受了。

我从产后第二月开始会做一些轻柔的产后瑜伽恢复练习,请问这个有帮助吗?

想请问一下,这是什么部位的问题呢?跟盆骨有关吗?我要怎么缓解这种不适呢?需要去医院拍片吗(不是那种明显的疼,我老觉得也没有必要)?平常生活中有什么需要特殊注意的吗?热敷有用嘛?