罗成汉

罗成汉 主治医师

郑州大学第一附属医院 骨科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-04-09 10:10:35

罗医生你好,我一个月前也就是3月1号,第一次开始腿疼,左腿外侧和前后都有点疼,一开始是整条腿都疼,后来那几天变成膝盖以下疼,感觉是一条筋疼,有时觉得像抽筋一样的疼,疼了大概有十来天,自己就好了。这一次疼是4月2号,也是左腿,和上次疼的位置差不多,就是这一次比上一次疼的厉害多了,到现在一个星期了,一直在床上躺着,也下不来床。在我们市医院检查,做了核磁,说是腰间盘突出压迫住神经了,您看一下,这种情况严不严重?该怎么治疗?我现在因为在哺乳期,孩子一岁半还没断奶,目前也没有任何治疗。像我这种情况,接下来该我怎么办?像这种腰间盘突出,跟整天抱孩子有关系吗?自从有了孩子,就是我一个人带,期间一直都有腰疼,不过不太严重,基本上不耽误正常的生活和孩子。像这种腰间盘突出是怎么得的呢,
我年龄也不大,也没干过什么重活呀。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
罗成汉

罗成汉

2019-04-09 11:07:24

你好,我标红点的位置,就是你椎间盘突出的位置,因为在片子上左右是翻着来的,所以片子上偏右,实际上是偏左。

00:00
时长 0'47"
罗成汉

罗成汉

2019-04-09 11:09:33

00:00
时长 1'50"
罗成汉

罗成汉

2019-04-09 11:11:37

00:00
时长 1'48"
2次提问
头像

患者

2019-04-09 15:05:35

谢谢罗医生的详细解答,我现在42岁,是一位高龄二胎妈妈,第一个孩子已经20岁了。罗医生,如果休息一段时间好了以后还能像以前一样正常走路和带孩子嘛?这个腰间盘突出压迫神经致使它突然疼痛的诱因是什么,腰部太劳累?第一次腿疼的时候是回了一趟老家,不过也没做什么特别劳累的事情,回来就疼了。这次疼的严重的这次就去摘了草莓,也就呆了一二十分钟吧,和这些原因有关系吗,我以后需要注意什么,天天抱孩子上下楼有关系吗?我家是六楼,比较高。另外贴膏药有用吗?家人在我们市中医院拿的,我一直也没用,这些药还有膏药能用吗?还有按摩能缓解症状吗?
您说,如果断奶了可以吃药,什么药,能把药名说一下吗?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
罗成汉

罗成汉

2019-04-09 16:10:45

如果休息一段时间好了以后还能像以前一样正常走路和带孩子嘛?
你好,你目前的情况休息了,有可能可以维持一段时间,时间长短不好说,但是不休息,肯定好不了,你这个情况请参考我下面一段科普文字(腰椎管狭窄症)

这个腰间盘突出压迫神经致使它突然疼痛的诱因是什么,腰部太劳累?
我明白你的意思,腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段:
1、突出前期:髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。此期病人可有腰部不适或疼痛,但无放射性下肢痛。也有的人原无病变,可因一次大的暴力引起髓核突出。
2、突出期:外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛。
3、突出晚期:腰椎间盘突出后,病程较长者,椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。


你目前属于突出期,同时,腰椎间盘突出引起了椎管的狭窄:
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
——————
至于你能做什么,能够减少疼痛的发作,可能也只有下面这么多了:
工作生活中的保护
坐姿:坐着的时候,弯腰驼背是错误的。坐着的时候,应保持上身尽量正直,不要弯腰含胸,长时间坐着的时候可以在腰部后面垫一个腰垫,帮助我们维持腰椎正常的生理前凸,保持良好的姿势。
站姿:站立的时候要有意识的收腹,可以防止腰椎的过分后仰,压力太大。必须长时间站立的时候,可以稍稍屈一点膝关节,就可以让骨盆稍微前倾,减少腰椎的压力。
弯腰工作:工作的时候如果必须弯腰,可以在弯腰的同时膝关节也弯曲一点,通过弯腿降低身体的高度,腰就不用弯得那么低了。过分弯腰会加大腰椎压力,过度牵拉腰背肌肉,容易疲劳受伤。
————
你上身任何的负担加重,最后都会传递到腰椎上面,因此诱因很多,比如说抱孩子、拖地、搬东西等等,还有长距离的行走或者跑步

罗成汉

罗成汉

2019-04-09 16:14:41

天天抱孩子上下楼有关系吗?
抱孩子关系很大,上下楼的话,如果关系没有抱孩子影响大,但是也有影响

另外贴膏药有用吗?
治标不治本

家人在我们市中医院拿的,我一直也没用,这些药还有膏药能用吗?
可以用,但是我个人对中药不放心,容易引起肝肾损伤

还有按摩能缓解症状吗?
不好说,单纯就放松腰部肌肉方面来说,有用
但是很多人按摩时控制不好力度,反而加重了腰部疼痛和椎间盘突出

您说,如果断奶了可以吃药,什么药,能把药名说一下吗?
迈之灵片:活血
神经妥乐平片:营养神经,尤其对椎间盘突出有效

3次提问
头像

患者

2019-04-10 11:43:58

谢谢罗医生非常详细的解答我的疑问,不愧是我们省医院的专家。我现在是有椎间盘突出,还有一个就是椎间管狭窄,我现在是两个病是吗?是因为椎间盘突出而导致椎间管狭窄,是这样的吧。我没有发生腿疼之前,以前如果走路走的时间长的话,腰也会酸痛,也是因为这个腰间盘突出吗?还有就是几个月前因为腰疼我们市医院的医生说,让做小燕飞的动作,那我现在有这个腰间盘突出的这个情况做这个动作是不是也可以缓解一下疼痛?上一次腰疼还没有现在这么严重的时候,我做过一段小燕飞的动作,做完以后,左腿然后老觉得有点不舒服,就好像有一根筋短一样,有点疼,是不是那时候这个腰间盘突出压迫神经这个情况已经出现了,只是没有注意,然后我就没有再坚持练。 现在我在开始练习这个有用吗?

罗成汉

罗成汉

2019-04-10 20:39:38

我现在是有椎间盘突出,还有一个就是椎间管狭窄,我现在是两个病是吗?是因为椎间盘突出而导致椎间管狭窄,是这样的吧。
你说的对
——————


我没有发生腿疼之前,以前如果走路走的时间长的话,腰也会酸痛,也是因为这个腰间盘突出吗?
这个不是的,人走的长了发生腰酸很正常,和腰椎间盘不具有因果关系
————


还有就是几个月前因为腰疼我们市医院的医生说,让做小燕飞的动作,那我现在有这个腰间盘突出的这个情况做这个动作是不是也可以缓解一下疼痛?
疼痛的急性期不可以,等腰不疼了可以尝试一下,加强腰背肌的强度
————



上一次腰疼还没有现在这么严重的时候,我做过一段小燕飞的动作,做完以后,左腿然后老觉得有点不舒服,就好像有一根筋短一样,有点疼,是不是那时候这个腰间盘突出压迫神经这个情况已经出现了,只是没有注意,然后我就没有再坚持练。 现在我在开始练习这个有用吗?

疼痛的急性期不可以,等腰不疼了可以尝试一下,加强腰背肌的强度
————