晚上好，
说实话，我第一眼看到这个报告，我怀疑你是不是上传错了图片。因为距离上一次小朋友的检查结果不过十多天的时间，那时候胆总管明显增粗，但是现在的情况是肝内外胆管未见扩张。
按照这种情况，胆总管下段狭窄或者括约肌功能异常的可能性会比较大。当然这个只是可能，之所以这么考虑，因为狭窄是一个相对的概念，有可能还是和先天性的发育有关，也就是胆总管下段部分并没有因为小朋友的长大而随之变大。
但是至少就目前的情况来说，小朋友的手术指征是不确定的。因为小朋友的胆管可以自行变小，如果检查肝功能没有异常，小朋友没有发热和黄疸，说明手术的必要性不大。
你说的小朋友出生的时候胆红素偏高，一般指的是生理性的黄疸。有一部分小朋友黄疸是先天性的胆管狭窄造成的，如果是这种原因的胆管狭窄的话，基本上小朋友是很小的时候就不可能避免的手术。
因此就目前的情况来说，我觉得小朋友可以继续观察，也可以进行ERCP检查看看十二指肠乳头或者说括约肌的情况。
如果可以的话，我想你上传部分的检查的图片给我看看，因为这个结果和之前的超声检查确实相差很多。

现在小朋友的胆囊和胆管炎症肯定有点。钙胆汁指的是含钙量高的胆汁，这可能导致结石产生，应该是磁共振医生根据显像的特点判断的。也说明胆汁有可能瘀积。
现在需要找到和解决的问题是什么原因导致反复胆管扩张、胆管炎。
从胆道结构生理来说，单纯的胆管炎发生几率很小，绝大多数情况下是胆管下段狭窄或者括约肌功能异常所致。所以不同医生给你的解释都有些类似，因为磁共振超声还是CT检查都是间接映像结果，所以在不能明确原因的情况下，可以考虑内镜下的ERCP检查。
另外想问问小朋友小时候有没有得过腮腺炎或者其他传染性疾病？

上次的超声检查是全胆道都扩张，包括了胆囊。
一般这种扩张都是胆道下端不通所致，胆道下端包括胆总管靠近末端的一段以及胆总管在十二指肠的开口。
磁共振检查没有发现胆总管下段局部狭窄，所以需要注意看看胆总管在十二指肠开口的情况。也就是通常说的oddis括约肌的位置。