尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,1岁2月女宝宝,大概从宝宝11月龄,今年8月份开始每月底出现腹泻,大概一周痊愈,腹泻期间从未有过发热,没有粘液和血丝,从来没有便秘,基本排除蛋白过敏可能;
1号开始宝宝再次出现腹泻,水样便,进食差,精神尚可,大便三次左右每天,没有发热,尿量较之前相对减少一些。图片可见大便水份被尿不湿吸干,未见粘液及脓血,根据以上分析目前主要考虑急性腹泻,病毒感染所致的肠炎可能性比较大。
1.目前是冬季,是病毒性肠炎的高发季节,宝宝这个年龄也是爱吃手、吃玩具的,需要警惕轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等肠道病毒感染可能。
2.病毒感染的肠炎,可以自愈,也没有特效的药物治疗,过程一般需要5-7天的,小婴儿可以持续7-10天的。如果宝宝精神不是很差,尿量也基本正常,就先不用担心,因为腹泻的宝宝重点是观察观察尿量和精神状态,防止脱水和电解质紊乱。
3.治疗上,主要是补充水分。宝宝目前一天3次左右的大便加强喂养即可,无论是配方奶还是辅食及多喝水都是可以的,宝宝在腹泻期间饮食稍微单一一点不要太杂,避免油腻。辛辣、刺激性食物的摄入,如果大便次数进一步增多,建议口服补液溶液Ⅲ(商品名为博叶)预防脱水,根据浓度要求进行配置,可以用奶瓶量水,这样就可以做到尽可能的精确,只要宝宝愿意喝,多喝没有关系,以预防脱水。
4.我们经常接触的两个药物益生菌和蒙脱石散,疗效也不确切,是不建议使用的;
5..建议注意及时更换尿片,以防臀部皮肤受损。如果出现臀部潮红受损情况,可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手;
二、宝妈重点观察的是宝宝的精神状态和尿量,如果宝宝一旦有精神差、呕吐出血液、大便出血量大、严重腹痛(剧烈哭闹不能安抚)、不愿意吃奶、抽搐、脱水症状(尿少,半天都没有尿,尿液呈深黄色或者棕色,皮肤干巴巴,口干,嘴唇干,哭也没有眼泪)等症状,要立即去看医生。
三、宝宝每月月底都会出现腹泻,仍然考虑感染的可能,月底发生这个应该只是一个巧合,宝宝虽然多次腹泻,但是每次都在可允许的时间内逐渐自愈,且并没有出现其他并发症,这就没什么可担心的,儿童的免疫功能发育不成熟是事实,且多种病原体都是生后第一次接触,如果和她一起玩耍的小朋友有发热、呕吐、腹泻症状,或家人有腹泻症状,都容易触发感染导致各种免疫应答出现症状,也正是因为这样的多次接触和感染,宝宝的免疫系统才逐步的成熟并走向完善,所以这一点您不需要太担心。我们可以通过下列措施来减少宝宝生病:
①养成孩子洗手的习惯是最有效也是最简单的办法,绝大部分呼吸道和肠道感染都是通过手直接或者间接接触病原体传染,所以不管是大人小孩都应该养成洗手的习惯;
②家庭中有
感冒发烧和呕吐拉肚子的成员需要戴口罩、勤洗手;
③尽量避免带小孩去人群密集的地方,卧室需要注意勤通风、勤透气。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。