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您好，不好意思让您久等了，如果手淫没有性功能障碍，就不考虑是器质性病变，应该和自己心理因素有关，性生活时的状态，周围环境，配偶的配合默契程度等影响到自己心理的病变，引起的不能维持勃起状态。

建议性生活前配合口服小剂量西地那非片，增加自信，经过1-2个月成功的性经历就应该没问题了。

如果还是出现勃起功能障碍。建议正规医院检查一下。阴茎勃起功能障碍需要的检查有（1）化验检查：主要包括性激素六项，同时化验血糖、血脂和肝肾功能。

（2）阴茎勃起功能监测（NPT)，主要判断有没有器质性阴茎勃起功能障碍。

（3）阴茎海绵体多普勒超声和阴茎海绵体造影，用来判断是否存在动脉供血不足，或者静脉漏。
确诊一下原因，有利于疾病的治疗。

几次的性生活不成功很正常。再有性生活时保持良好心态，不要饮酒，如果还是不能成功，就试着性生活前口服25毫克或50毫克西地那非片。
目前不要纠结手淫得问题了。以后不要再有了就可以了。

目前先不用其他药品。平时作息规律，避免烟酒嗜好。

西地那非片就是伟哥，没有依赖性。没有用药禁忌症以及不良反应能接受就可以长期服用。
西地那非片禁忌
服用任何剂型硝酸酯（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。
　　患者服用西地那非后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物（如需要）目前尚不清楚。
以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3－8倍：年龄65岁以上、肝损害（如肝硬化）、严重肾损害（肌酐清除率30毫升/ 分钟以下）、同时服用细胞色素P4503A4的强抑制剂如红霉素等。
[不良反应]
头痛，潮红、消化不良，鼻塞及视觉异常等，视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡，光感增强或视物模糊。


阴道性交和手淫的感觉差别很大的。因为您已经适应了手淫时的那种紧握感，阴道性交时没法达到那种力度的，所以就没有感觉。所以要戒除手淫，慢慢适应阴道性交。这是需要时间磨合，不要着急，放平心态。