我会需要您补充一些病史，所以暂时您先不要回复。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考考虑感染后气道可能性大。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1请问有长期吸烟吗？这两年的咳嗽，都是在感冒后出现了吗？

2有过敏性鼻炎或支气管哮喘家族史吗？

3目前咳嗽主要是刺激性干咳吗？还是有少许黄痰？

4闻到油烟异味或粉尘较多的时候，咳嗽会加重吗？

5有流鼻涕鼻塞的情况吗？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

感谢您的耐心等待。

年轻男性，有吸烟史，一周前咽痛，扁桃体发炎，服药治疗后好转，但出现刺激性干咳，夜间咳嗽厉害。以前有类似咳嗽病史，持续一月左右。目前考虑存在气道高反应，和扁桃体发炎以后又发气管容易痉挛，导致您觉得咽喉干痒，刺激性咳嗽有关。医学上也称为感冒后咳嗽。

以下是关于感冒后咳嗽的一些科普，给您参考一下。

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽（PIC）。其中，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。

感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

那么建议供您参考：

1药物治疗：

目前还需要抗感染治疗，请继续口服头孢类抗生素到满10天或两周。

止咳治疗：复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服，富马酸酮替芬早晚各一片口服。

2由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

3调整药物治疗，5天后，如果咳嗽未见明显好转，或者出现发热咳嗽咳脓痰，需要到医院查胸片血常规等排除肺炎。

4扁桃体规范治疗，抗生素疗程需要10~14天，如果每次您是喉咙好转以后就停止药物没有规范治疗，可能容易导致反复扁桃体发炎。下一个回复，我会给您一个针对扁桃体发炎的注意事项和规范治疗。

祝福早日康复。

您提到最近两年的感冒后，咳嗽都是在扁桃体发炎以后出现，而且每次刺激咳嗽需要持续一个月左右，说明可能存在慢性扁桃体炎的情况。也有可能每一次扁桃体发炎，没有规范治疗。

出现急性化脓性扁桃体炎，如果不规范治疗，一般合并高热。以下建议供您参考：

1.一般治疗
注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

2. 抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3. 其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。

4注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

5以下是关于扁桃体炎的科普医学：扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染，劳累，受凉，烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为，如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次，或者过去三年每年超过三次，则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了，需要考虑手术治疗。

然后具体再回到您这一次扁桃体发炎以后出现的刺激性咳嗽。不过最近两年，有类似扁桃体发炎以后的刺激性咳嗽，时间最长曾经有一个月的时候。包括肺功能等，检查排除哮喘。给您，最近这两三年的刺激性咳嗽，肯定存在气道高反应，也就是气管容易过敏痉挛，从而出现刺激性咳嗽，只是还没有严重到发展为支气管哮喘的地步。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于扁桃体发炎后气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

因此请按照我建议的药物进行规范治疗，如果口服药物效果不佳，必要时候需要雾化吸入药物。当然大部分人经过复方甲氧那明胶囊口服治疗后，可以有效缓解刺激性咳嗽。

祝福早日康复。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！

您好，如果不用药物处理，一般在3~8周可以自行好转，每个人反应不一样。但是如果服药处理肯定是不需要啊，一般在10天到两周以内痊愈。假如吃药跟不吃药都需要7周，那咱们就不用吃药了，对吧。

咱们气管神经调节有迷走神经调节，一般迷走神经容易在夜间兴奋，所以会出现气道痉挛，所以您容易在晚上相对，更容易出现气道高反应，出现刺激性咳嗽。因此我们医学上很多抗过敏药物都会推荐晚上服用。

饮食上，推荐清淡饮食为主，如果鸡胸鱼肉是清淡做法，一般没问题，当然除非您吃完这些高蛋白食物以后，咳嗽更厉害，那么就需要在这段时间相对少吃一些。因为有些人是容易对蛋白过敏的。因此是否需要忌口，主要是具体到您本人是否容易在吃完鸡蛋，鱼肉，这些高蛋白后咳嗽是否厉害？

如果没有加重的咳嗽 那么就可以放心享受美食的。当然，不能吃油炸或辛辣做法。

感谢您的信任

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