2019年12月03日
第1次提问
医生你好!宝贝2岁3个月,11月30号凌晨四点多发现宝宝发烧38度5,还有偶尔咳嗽。12月1号还是偶尔咳嗽,体温37度6。昨天咳嗽频繁还有痰,体温37度还打喷嚏。今天早晨10点半体温36度8,咳嗽没有昨天频繁也没有痰。去社区医院医生看了说喉咙有点红,扁桃体发炎,听诊器听诊说肺好着了,开的化验单和药。刚才量体温是37度5,医生开的药也没有吃,幼儿正常体温是多少?扁桃体发炎和支原体感染会引起发烧吗?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月03日
您好感谢您的信任,临床上一般腋温37.5度以内算是正常的,扁桃体发炎和支原体感染是会发热的,请问您,宝宝咳嗽连声咳还是单声咳,有没有咳痰,有没有喘息气促呼吸困难,宝宝发热时有没有手足冰凉,有没有抽搐皮疹呕吐等,宝宝有没有接触过类似症状的病人,谢谢
2019年12月03日
您好,根据您目前的描述和检查结果,初步考虑支气管炎,支原体感染。宝宝有发热咳嗽,考虑考虑支气管炎,病因包括病毒、细菌、支原体、衣原体等感染。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。
治疗方面:主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。孩子血常规正常,病程不长细菌感染的依据不足,宝宝支原体igm弱阳性,结合宝宝改年龄段支原体感染较多见,考虑支原体感染可能性大。支原体感染首选阿奇霉素,10@mg/kg,每天一次,吃三天停四天,重复三到四个疗程 病毒感染属于自限性的疾病,其余主要是对症处理了,咳嗽可以给孩子口服些咳嗽化痰药物,如氨溴特罗口服液等,口服药物治疗效果不好,最好可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
口服药物治疗症状不缓解或持续加重,3-5天可以给孩子复查血常规及其他感染指标,必要时加用抗生素抗感染治疗。
希望我的解答能给您带来帮助,谢谢。
第2次提问
你好!宝宝是连声咳,咳嗽有痰,没有喘息气促呼吸困难,宝宝发烧时手足比平常热,没有抽搐呕吐,这几天去过医院去过商场,家里人没有类似症状,刚才量体温腋下37度5
2019年12月03日
您好,目前体温暂时无需特殊处理,注意监测体温,体温正常时,数小时测量一次,体温不正常时每半小时测量一次,使用退热药的指征是:当体温超过38.5摄氏度或者宝宝有明显的不舒服的感觉时使用,儿童常用退热药物为 对乙酰氨基酚,如泰诺(10-15mg/kg/次,两次间隔4-6小时)和布洛芬,如美林(10mg/kg/次,两次间隔6小时),如果发热频繁,小于用药间隔时间,两者可以交替使用,否则则使用一种即可;同一种退热药一天使用不能超过4次。
宝宝病程中发热可能会有几天反复,持续72小时左右体温正常,考虑病情温度,宝宝没有反复高热不退,发热时无抽搐惊跳呕吐等,热退后精神反应可以,其他症状内没有明显加重您不必太过紧张,可以继续口服药物治疗。建议您合理规范抗支原体。谢谢。
2019年12月03日
第3次提问
宝宝生病这几天精神状态,吃饭,睡觉和平时差不多,支原体感染是细菌感染还是病毒感染?如果体温正常,支原体感染不吃药会好吗?谢谢
2019年12月03日
支原体及既不是细菌也不是病毒,介于两者之前的病原体,当然症状轻宝宝抵抗力好,也许能自愈。但是症状日益加重,建议能及时治疗。
支原体感染:起病可急可缓,以发热和咳嗽为主要表现。中高度发热多见,也可低热或无热。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳,少数有黏痰,偶有痰中带血丝,咳嗽会逐渐加剧,个别患儿可出现百日咳样痉咳,病程可持续2周甚至更长。多数患儿精神状况良好,多无气促和呼吸困难,而婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿啰音出现相对较晚,可有肺部实变体征。
治疗首选:阿奇霉素用法:10mg/(kg·d),qd,轻症3d为1个疗程,重症可连用5~7d,4d后可重复第2个疗程,但对婴儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重,红霉素用法:10~15mg/(kg·次),q12 h,疗程10~14d,个别严重者可适当延长。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定,谢谢

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
雷***桐
您好,伍主任
通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。
目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。
目前还想再咨询几个问题:
1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久?
2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么?
3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?
avatar
雷***桐
症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。
医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。
因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?
avatar
d***4
症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?
avatar
d***9
您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?
avatar
d***e
您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?