您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况在呼吸科多见，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：

一、肺部小结节方面：

1）有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

2）除胸痛外，近期有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？

3）既往有无其肺结核，近期有无接触活动性肺结核的患者？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

4）因为直接看胸CT更好，建议上传本次检查的胸部CT照片作为参考（可将胸部CT的胶片贴在调成白色的电脑屏幕或者窗户上，然后使用手机拍； 建议拍白的那个部分的片子；每次可拍6个小格最佳，示例图见附件1-4）

二、胸痛方面：

1、胸痛与呼吸运动（比如跑步等）是否相关，比如深呼吸时有无加重？胸痛有无其它的诱因？有无反酸、烧心症状，与胸痛有无相关，尤其是饭后及卧位时出现？

2、疼痛的发作频率怎么样？疼痛的性质是酸痛，烧灼样疼，针扎样疼？有无四肢及后背等部位反射性疼痛？持续大概多久？怎样缓解？

3、您是否有健身、剧烈运动？疼痛发生前，疼痛部位有无外伤，如冲击、受压等？

若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了，初步看问题不大，具体分析及建议如下：

病史总结：青年男性，30岁，无长期吸烟史，无基础病史；近期有感冒；主要表现为左侧胸部隐痛，
与运动不相关，偶尔是针刺痛，可自行缓解；无反酸、烧心、发热、呼吸困难等表现。查胸部CT提示：右肺上叶及左肺下叶可见小结节影，最大直径为3mm；未见胸膜增厚，未见肺部占位，未见肺门及纵隔淋巴结肿大。
心电图、心肌酶未见明显异常；

诊断：肺部微小结节 胸痛原因待查

结合您的情况具体分析：
1、您的胸部CT发现有肺部结节，最大者为3mm，因此属于肺部微小结节（因为直径小于5mm，因此属于微小结节）。常见导致肺部微小结节的原因常见的有炎性病灶，（吸入有害颗粒，感染等情况可导致，可能为隐匿性的感染情况），少部分为早期的肺原位部肺癌。

2、结合您的情况来看，现在无明显发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，而肺部结节从CT上来看属于炎性病变可能性大（这些结节边缘清楚，无分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现）；因此建议您6-12月后再次复查胸部CT，观察结节变化，若后续复查未见明显变化，可延长1-2年一复查即可。

3、您提到的问题：发现肺部有炎性肉芽肿，如何治疗，是否需要什么进一步检查？
答：不需要治疗，目前也不需要进一步检查，后续定期复查胸部CT即可。
您的胸部CT报告中提到“考虑炎性肉芽肿可能”，也是属于对您肺部结节性质的一种推测：报告中提到的炎性肉芽肿，主要见于肺部炎症性病灶（病菌引起的感染、吸入的有害物质，比如香烟、粉尘等均可导致），是由成纤维细胞等多种细胞参与的炎性反应，对肺部病灶的修复；就像皮肤外伤留下的疤痕一样 ，所以现在不需要进一步检查及治疗，因此您完全没有必要太担心。建议您6-12月后再次复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。

4、此外，您现在有胸痛，而诊治胸痛的主要原因是除外致命性的胸痛（心脏、主动脉夹层、气胸及肺栓塞等导致的胸痛）；结合目前您的情况来看，属于胸痛症状较轻，查胸部CT未见气胸、胸膜炎、肺部占位等情况，查心脏方面心电图、心肌酶都未见明显异常（并且您属于青年，无高血压、糖尿病等心脏病高危因素），因此暂不考虑由于胸膜、肺部、心脏疾病的病因导致的胸痛；因此考虑您的胸痛有可能是由于左胸上部的局部肌肉或者软组织的问题导致的；建议先休息观察一段时间，若后续仍有疼痛，再到医院就诊，可进一步完善血气分析、D-dimer、CTPA等检查除外肺栓塞等导致的胸痛；如果这些检查都是正常的，那么可以到疼痛科就诊，明确胸痛原因。

5、生活方面注意：有利于肺部健康的生活方式：（1）尽量避免香烟、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。 （3）饮食上健康规律、注意营养。（4）避免过度劳累，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。

总之，您现在的肺部微小结节考虑为炎症导致的病变可能性大，不需要治疗，目前也不需要进一步检查，后续定期复查胸部CT即可；您现在的胸痛考虑可能是局部胸壁肌肉或者软组织的问题，建议先休息观察一段时间，若后续仍有疼痛，再到医院一步完善相关检查明确。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您生活愉快，一切顺利！