患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常感谢张大夫这么晚了还及时回复。对于不懂医的平常人,遇到这么耐心的大夫深感幸运。医者仁心。感谢。

2019年04月05日
第1次提问
您好医生,我33岁,还未生育,最近刚开始备孕。例假时间很准,但是一年前开始每次都是例假结束后三天又有咖啡色流血两三天,所以去医院做了检查。有三个问题想请教。1.您看我这个是子宫息肉么,请问子宫息肉一定需要手术么,是不是可以先服用达芙通看一下能否排掉。具体怎么服用呢。2.如果需要手术,是不是像流产手术一样需要刮宫。听说手术后的子宫息肉很容易复发,如果在怀孕前复发需要再次手术的话,是不是像多次流产手术一样对子宫造成很大的伤害?3.针对宫颈检查的报告,请问问题严重么,报告上划圈的地方写着炎症程度:炎细胞重度,请问是宫颈炎么?接下来应该做什么治疗和检查,正在备孕中。

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2019年04月05日
您好,感谢您的提问。1.根据您的B超检查,考虑子宫内膜息肉可能性很大。其病因尚不清楚。大部分子宫内膜不会引起任何症状,少部分人会因为息肉影响了内膜的面积而出现异常的子宫出血和不孕,或导致胚胎停育、流产。您可以先服用达芙通,从月经的第14天开始服用,每次10mg,每天2次,共服用10-14天。然后在月经干净3天左右复查一下B超,有25%的内膜息肉可以自行消失,越小消失的概率越大。如果息肉持续存在,或者有不孕的情况,就建议宫腔镜检查。2.宫腔镜检查是明确有无息肉最准确的检查,如果发现息肉,需要行宫腔镜手术电切。这种手术不同于流产手术,流产手术是需要刮除宫腔全部内膜,而宫腔镜手术是在直视下用电刀准确切除息肉,有经验的医生操作一般不会损伤正常的内膜。所以一般术后来一次月经后就可以试孕了。子宫内膜息肉复发几率比较高,因此如果有不孕的情况,需要先处理其他因素,在孕前进行息肉切除手术,这样术后尽快妊娠,避免复发再次手术。3.您的宫颈检查的主要目的是排查宫颈癌细胞和癌前病变,您并没有这些问题,而这种慢性宫颈炎几乎每个人的报告都会出现,不需要进一步检查和处理。希望我的回答能够帮助到您。
2019年04月05日
第2次提问
谢谢大夫耐心回答。还有几个问题想请教。1.月经的第14天是不是从刚来月经的第一天算起?需不需要配合其他让子宫内膜脱落更干净的药物。2.服用这个药后有其他副作用么,会不会刺激卵巢什么的,停用之后会紧接着来月经么,会不会打乱月经周期。3.达芙通我买哪个药厂的比较好,我按您的建议去买。4.这个药最多吃多久.用一个例假周期后如果还有息肉是不是就要考虑手术了。
2019年04月05日
您好,感谢您的信任。1.是的,从来月经的第1天算起,14天开始服药,不过前后相差一两天不会影响效果,服用达芙通这一种药就可以了,不需要再配合其他药物了。2. 短期服用该药副作用很小,不存在刺激卵巢的问题,较常见的副作用是头痛、乳房胀痛、水肿等,大部分人是可以耐受的,少数人有过敏、荨麻疹等。一般停药后三天左右会来月经,一般不影响后续的月经。3.达芙通其实就是商品名,是雅培公司的,它的通用名是地屈孕酮,您照达芙通这个名字买就不会错。4.这个药您就吃这一次就可以了,根据您的B超息肉有点大,所以如果月经后复查还有的话,建议您考虑手术。
2019年04月05日
第3次提问
谢谢大夫。如果达芙通吃完10到14天,等月经结束后三天检查息肉还在,可以接着进行手术么,会不会达芙通造成的子宫内膜脱落力度太大,需要先休息一段时间后才能手术? 手术后需要吃什么药抑制子宫内膜生长么,我看网上有建议说吃米非司酮抑制子宫息肉的复发,这个能用么,请问会不会对备孕不利?
2019年04月05日
您好,抱歉回复晚了。服用达芙通不会对子宫内膜造成伤害,因此需要的话可以直接手术。您术后不要服用药物,因为所有预防息肉复发的药物都会抑制子宫内膜的生长,对怀孕是不利的,因此您在备孕期是不能服用米非司酮这类药物的。祝您好运(孕)。

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您好医生,我33岁,还未生育,最近刚开始备孕。例假时间很准,但是一年前开始每次都是例假结束后三天又有咖啡色流血两三天,所以去医院做了检查。有三个问题想请教。1.您看我这个是子宫息肉么,请问子宫息肉一定需要手术么,是不是可以先服用达芙通看一下能否排掉。具体怎么服用呢。2.如果需要手术,是不是像流产手术一样需要刮宫。听说手术后的子宫息肉很容易复发,如果在怀孕前复发需要再次手术的话,是不是像多次流产手术一样对子宫造成很大的伤害?3.针对宫颈检查的报告,请问问题严重么,报告上划圈的地方写着炎症程度:炎细胞重度,请问是宫颈炎么?接下来应该做什么治疗和检查,正在备孕中。
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