您好，感谢您的信任。您目前彩超提示左卵巢囊肿，4cm大小。卵巢囊肿分为生理性和病理性两类：随着月经周期的更替可自行消失的称之为生理性囊肿，3个月经周期后仍持续存在的常被称为病理性囊肿。生理性囊肿以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，前者是由于卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收、或增多而形成；后者是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血，吸收不良而成。这种卵巢囊肿多为单侧，壁薄，较小，观察或口服避孕药2～3个月后，可自行消失。如果囊肿持续存在或增大，那么卵巢肿瘤的可能性较大。

您目前卵巢囊肿如果没有症状，可以先观察，不必惊慌，建议在下次月经干净后立即复查彩超，如果随访三个月经周期囊肿仍然存在，需要完善肿瘤标志物检查。若复查B超发现囊肿未增大甚至自行消退了，无需手术治疗。如果因卵巢囊肿引起盆腔疼痛，或者其他压迫症状，患者需要密切随诊，避免忽略了卵巢囊肿蒂扭转或者破裂。当发生这种情况，有的需要急诊手术。
如果有以下情况就需要警惕是否有卵巢癌：
* 有卵巢癌遗传倾向的患者（指存在卵巢癌或相关肿瘤家族史）
* 有乳腺癌或消化道肿瘤家族史的患者
* 卵巢囊肿外观复杂（比如囊肿内含有实性成分，表面有结节或其内有分隔）
* 合并腹水的患者
愿我的回答能够帮助到您，祝您生活愉快！

这个分隔型囊肿是不是恶性现在不能确定，需要结合肿瘤标志物、还要复查彩超看是否持续存在或是增大。