你好。
在孩子肉眼可见黄疸没有突然加重,并且吃奶精神状态都正常的情况下,可以2到3天监测胆红素一次,看总的指数水平是否呈下降的趋势,如果是,则不需要担心,应该会逐渐下降的。
如果孩子超过两周,黄疸仍然没有完全消退,但是精神状态好,吃奶正常,大小便也正常,并且体重增长正常,那么考虑母乳性黄疸的可能性大,在这种情况下也主要是观察等待就可以了。
母乳性黄疸需要排除其他病理因素的前提下才可以考虑是母乳性黄疸。同时母乳性黄疸要排除因为母乳喂养不足导致的黄疸,母乳喂养不足,孩子摄入不足,容易引起血液浓缩而导致黄疸。母乳喂养不足导致的黄疸,容易引起核黄疸,而母乳喂养充分的母乳性黄疸通常不容易引起核黄疸。
同时需要排除的疾病包括
肝炎,胆道闭锁,胆汁淤积,希特林蛋白缺乏、先天性巨结肠,甲状腺功能减低症等疾病。要排除这些疾病需要完善肝功能、血清胆红素、胆汁酸,甲状腺功能、肝胆超声等检查。
因此接下来除了监测孩子黄疸指数的变化以外,还要注意孩子遗传代谢病筛查的结果是否正常,佛山地区新生儿代谢病筛查通常集中送到佛山市妇幼保健院的新生儿筛查中心,一般孩子生后2到3周可以通过扫描二维码来查询结果的,孩子出生的所在医院应该都有告知的。