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陈旭霞主治医师
小儿内科 秦皇岛市第一医院
2019年12月03日
第1次提问
陈医生您好，我的女儿出生95天，出生时6斤整，现在身高61cm,体重10斤半左右。由于母亲孕期贫血，加上哺乳期家里有人生病，心情较差。出生后10天左右才有母乳，宝宝出生前10天吃奶粉，后面一直吃母乳，体重增长一直较慢，前段时间去医院检查了母亲血液，稍微有些贫血差一点在正常范围内，大便比较稀，偶尔会有泡沫便。去医院检查了宝宝大便，结果如图。现在给宝宝吃着益生菌，补着鱼肝油和钙锌。目前体重增长还是不明显。请问医生宝宝是不是属于消化不良，或者生长发育慢，谢谢了
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2019年12月03日
您好，提问收到，感谢信任！
我在火车上信号不好，现在才能回复您，非常抱歉！
女宝宝95天，出生时6斤，现在身高61cm,体重10斤半左右。母亲孕期贫血，出生后10天左右才有母乳，体重增长一直较慢，前段时间妈妈复查稍贫血。宝宝大便比较稀，偶尔会有泡沫便。宝宝大便脂肪球1+，现在给宝宝吃着益生菌，补着鱼肝油和钙锌。目前体重增长还是不明显。
宝宝的情况我已详细了解，基本还在正常范围，体重稍低一点点，身高正常。此外宝宝吃母乳排便稀，带点泡沫或者奶瓣，只要验便红白细胞不多，宝宝精神愉快，发育正常，那么妈妈不要担心，这种情况多为正常生理性腹泻，等宝宝满四个月后逐渐添加米粉后多可改善，所以您注意给宝宝做好臀部护理，拉一次洗一次，保持局部清洁干燥，并涂护臀霜。
下面详细解释，下一框内继续回复，请您稍等。
我在火车上信号不好，现在才能回复您，非常抱歉！
女宝宝95天，出生时6斤，现在身高61cm,体重10斤半左右。母亲孕期贫血，出生后10天左右才有母乳，体重增长一直较慢，前段时间妈妈复查稍贫血。宝宝大便比较稀，偶尔会有泡沫便。宝宝大便脂肪球1+，现在给宝宝吃着益生菌，补着鱼肝油和钙锌。目前体重增长还是不明显。
宝宝的情况我已详细了解，基本还在正常范围，体重稍低一点点，身高正常。此外宝宝吃母乳排便稀，带点泡沫或者奶瓣，只要验便红白细胞不多，宝宝精神愉快，发育正常，那么妈妈不要担心，这种情况多为正常生理性腹泻，等宝宝满四个月后逐渐添加米粉后多可改善，所以您注意给宝宝做好臀部护理，拉一次洗一次，保持局部清洁干燥，并涂护臀霜。
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下图为女宝宝发育曲线，请您详细记录一下，看看您的宝宝是否符合曲线趋势，若符合趋势就好，若不符合，可体检让医生听一下宝宝心肺，必要时可查心脏彩超等帮助判断一下是否有异常。
母乳喂养是非常好的，要尽量坚持，妈妈要注意休息，注意补钙（是妈妈补钙！），哺乳期妈妈每天摄入元素钙800-1000毫克，包括食物与钙剂加在一起的量哦，食物含钙量您看下图。
母乳喂养是非常好的，要尽量坚持，妈妈要注意休息，注意补钙（是妈妈补钙！），哺乳期妈妈每天摄入元素钙800-1000毫克，包括食物与钙剂加在一起的量哦，食物含钙量您看下图。
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2019年12月03日
下面介绍一下生理性腹泻：
理论上讲有些妈妈母乳汁内含的营养成分超过婴儿的需要，其多余的部分便随腹泻而排出体外，所以患“生理性腹泻”的婴儿，尽管从大便中排出一些营养成分，已经吸收的营养成分还是比一般孩子多。但是也不仅仅是这个原因。有一部分宝宝是乳糖不耐受。还有一部分是其他问题，比如说：（1）有些母乳中前列腺素E2含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加氯的分泌、抑制钠的吸收而致腹泻。（2）有些母乳中脂肪含量高，而小儿脂肪酶和胆盐分泌不足，引起脂肪消化不良性腹泻。（3） 小儿乳糖酶相对分泌不足，肠内液体增多促进肠蠕动而引起腹泻。
若腹泻不影响婴儿的营养状态和生长发育，宝妈们完全不必因为大便次数多而停喂母乳，也无需使用特殊的药物。
理论上讲有些妈妈母乳汁内含的营养成分超过婴儿的需要，其多余的部分便随腹泻而排出体外，所以患“生理性腹泻”的婴儿，尽管从大便中排出一些营养成分，已经吸收的营养成分还是比一般孩子多。但是也不仅仅是这个原因。有一部分宝宝是乳糖不耐受。还有一部分是其他问题，比如说：（1）有些母乳中前列腺素E2含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加氯的分泌、抑制钠的吸收而致腹泻。（2）有些母乳中脂肪含量高，而小儿脂肪酶和胆盐分泌不足，引起脂肪消化不良性腹泻。（3） 小儿乳糖酶相对分泌不足，肠内液体增多促进肠蠕动而引起腹泻。
若腹泻不影响婴儿的营养状态和生长发育，宝妈们完全不必因为大便次数多而停喂母乳，也无需使用特殊的药物。
您的宝宝已经补充维生素D，要坚持每日补充哦，每日维生素D至少400单位。此外腹泻的宝宝可以在满4个月后尝试添加原味营养米粉，腹泻多可以改善。宝宝目前不需要另外补充益生菌、钙和锌。注意以后及时添加辅食就好哦！
我的回答是完毕，希望对您能有所帮助。
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2019年12月03日
第2次提问
感谢陈医生的指导，我想问一下这样消瘦的增长方式会不会影响宝宝以后的健康发育和翻身坐爬等技能的掌握？妈妈现在已经补着钙，还有其他改善方法吗？
2019年12月03日
第3次提问
宝宝白天精力旺盛基本不睡，哄睡着就一二十分钟就醒了，自己醒来不哭闹自己玩耍，白天加起来睡一个多小时，下午六点睡着到一两点钟醒，中间要玩一个多小时不睡，然后睡到早上六点，请问宝宝这种睡眠质量属于正常范围吗？白天基本不睡是什么原因导致的？
2019年12月03日
您好！抱歉今天下火车回家刚吧孩子都哄睡着了，才有空看手机，回复您晚了抱歉哦！
宝宝生长发育符合曲线就好，另外体检让医生听诊一下心肺，必要时可以查查心脏彩超，没有病理性的问题就好。
您的宝宝运动发育不应该有问题，您注意观察一下。
体重胖的宝宝运动发育可能会稍慢，因为太沉了，而体重正常或者略小的宝宝更为灵活。
宝宝晚上睡太好了，所以白天精力旺盛。
1～3个月的婴儿每天平均睡眠时间为平均15小时。2个月时有44％的婴儿夜间能持续睡5～6个小时，白天觉醒时间延长。不同的婴儿睡眠时间有很大的个体差异。如果您的宝宝不能睡这么多时间，但在醒时精神很好，不用担心他睡眠不足。
白天宝宝自己玩，妈妈有空也要多和宝宝交流，说话、唱歌，做运动，抱着到处走走看看，这样有相互交流的活动会让宝宝更聪明。可不要让宝宝总是自己玩儿哦。
我的回答完毕。
宝宝生长发育符合曲线就好，另外体检让医生听诊一下心肺，必要时可以查查心脏彩超，没有病理性的问题就好。
您的宝宝运动发育不应该有问题，您注意观察一下。
体重胖的宝宝运动发育可能会稍慢，因为太沉了，而体重正常或者略小的宝宝更为灵活。
宝宝晚上睡太好了，所以白天精力旺盛。
1～3个月的婴儿每天平均睡眠时间为平均15小时。2个月时有44％的婴儿夜间能持续睡5～6个小时，白天觉醒时间延长。不同的婴儿睡眠时间有很大的个体差异。如果您的宝宝不能睡这么多时间，但在醒时精神很好，不用担心他睡眠不足。
白天宝宝自己玩，妈妈有空也要多和宝宝交流，说话、唱歌，做运动，抱着到处走走看看，这样有相互交流的活动会让宝宝更聪明。可不要让宝宝总是自己玩儿哦。
我的回答完毕。
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