您好，1.请问患者的体重是130斤吧

您好，首先患者的血糖控制不好，当血糖控制不佳时，碳水化合物利用不佳，就会分解蛋白质和脂肪，机体就会消瘦甚至酮症，这些都会引起无力。其次，糖尿病病程超过10年的患者，有可能逐步出现糖尿病肾病，后者进入肾病3期往后的话，也会出现乏力，水肿，末梢循环不好而手脚温度低。再次，糖尿病，尤其是病程较长的2型糖尿病患者往往合并糖尿病大血管病变，这些病变除累计心脏，大脑，肾脏血管外，外周血管也会出现全血管的间断斑块和狭窄，而作为肢体远端的足部尤其循环差，患者主观感觉就是怕冷，足部肤色发青等。所以，患者的上述症状可能与这些原因都有关。除此以外，还有一个可能的原因就是合并存在甲减，糖尿病作为腺体内分泌病容易合并其他腺体问题，所以也要完善检查。下一步建议1监测空腹及餐后血糖谱2查血常规，尿常规，尿白蛋白肌酐比值，肝肾功能，糖化血红蛋白，血脂，电解质，甲功，心脏肾脏和下肢血管颈部血管超声。待结果回报后分析原因，综合治疗。最后提醒下，糖尿病长病程患者，血管状况差，器官供血情况不容乐观，遇拉肚子等血容量丢失的情况容易诱发脏器梗死，比如脑梗死等，需格外注意。

您好，根据患者的年龄，病程和血糖情况，确实是建议注射胰岛素的。胰岛素的应用应该是到医院在监测血糖的情况下调整剂量。一般说来，只要视力，听力，智力没问题，手脚利索，还是可以完成胰岛素注射的。但是，应用胰岛素的最大问题就是低血糖，且夜间无症状低血糖有时候是致命的，所以应该克服困难，有人陪伴。