根据提供的图片来看,甲周红肿伴痛,初步考虑甲沟炎的可能。出生时就有嵌甲,而且目前来看红肿一侧趾甲并没有完全长出游离缘,所以目前存在嵌甲的可能,因此那就是嵌甲伴甲沟炎。
甲沟炎一开始是指近端甲襞及侧甲襞出现疼痛和红斑,随后发展为表浅脓肿诱发因素很多,包括
外伤修甲过度、糖尿病、鞋子小、经常挤压压迫。如果甲勾炎处理不及时,或者处理方式错误,比如趾甲越剪越短,然后嵌在肉里的就越深,长时间这么发展慢慢会形成指甲嵌到肉里导致甲皱襞增生,甚至会反复发作,导致你目前现在这个情况。所以目前最好不要自行再剪趾甲了,不然越剪越短趾甲更难长出来。
关于嵌甲的治疗,一般我们选择首先不是进行拔甲治疗的,是其他一些方法。就是把指甲从肉里能分出来,这样子最好,一般分的方法现在是以简单为主,我们一般采用的是挂线治疗,在指甲和甲侧壁这个皮肤之间挂几股线,让它和肉分开,然后让指甲自然生长往外长,一般需要挂线一个月左右,直到指甲长出前端的游离缘,最后再把线拆掉。可能这么跟你讲,你很难可能理解,最好还是能到医院去看一下,当面讲比较清楚一些。但是这个治疗不是每个地方都做的,而且小朋友比较小,可能很难操作,只能是另外一个方法,就是在指甲和侧缘的皮肤之间放一个棉片,到底跟那个线是差不多的,指甲和肉分离,然后放差不多也是一个月左右让他找出来,有的时候一些医院能可以做,有的时候一些修甲店也可以做。再不然的话最后就只能拔甲了,但是现在因为拔甲的话也不能保证一定不会再发,因为拔甲的话有的时候还有一定的再发可能。
考虑目前局部红肿明显,说明还是有炎症的。治疗还是局部治疗消炎为主,选取5%聚维酮碘,可以先用这个溶液每天泡一下,泡个5-10分钟左右,每天也是两次,泡完之后,可以擦百多邦软膏。所以我觉得你目前的主要处理事就会总点泡一泡,然后再擦百多邦软膏,一般一周左右我觉得应该可以。后期的话炎症消退之后可以用我给你介绍的棉片的方法乃是指甲从肉里分离出来,趾甲慢慢长出来,这种情况也会得到改善。
关于修剪指甲的话原则是易长不易短,包括两侧甲沟的指趾甲都已长出趾端的游离缘为主,可以适当的长出,也不需要特别长(附了一幅图片见下图,因为拍脚趾甲不方便,所以用手指甲代替,修剪以红色线处的宽度和长度为宜)。
关于预防矫正预防的话,就是一定要注意不能剪得太短,修剪趾甲的时候不要剪到皮肤,一旦发生破损,可能会再次出现甲沟炎。关于矫正的话,可能你无法操作,这个需要专门的校正器,改变指甲的生长方向才能够改善这种情况,所以还是要去医院通过矫正器来做的。
近期饮食的话,不要辛辣刺激,避水,可以温水泡脚,每次20分钟,但结束后要用聚维酮碘和百多邦。
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