2019年04月03日
第1次提问
心率慢,怎么治疗?是否需要装启博器

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2019年04月03日
您好!缓慢性心律失常分很多种情况,现在开会麻烦稍等下等会详尽检查。
是详尽解答,打错字了。
2019年04月03日
您好!心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。而缓慢性心律失常安装起搏器的指征如下:(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。无症状,而心率〈50次/分或QRS宽大畸形;而心室停搏〉2秒者为相对适应证。(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。持续二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率〈5O次/分而无症状者为相对适应证。(3)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率〈4O次/分者。双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者。(4)病态窦房结综合征有如下表现:严重窦性心动过缓,心室率〈45次/分,严重影响器官供血,出现心衰、心绞痛、头晕、黑朦者;心动过缓、窦性静止或窦房阻滞,R-R间期〉2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作者;心动过缓一心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作者。按你目前情况你虽则有完全性房室传导阻滞,但从普通心电图来看心房率仍有61次/分左右,而且你平时也没有晕厥,视曚症状,暂不建议安装心脏起博器,可通过药物治疗。另外,为更加全面系统了解你全天缓慢心律失常发生情况,毕竟心电图记录时间太短,建议近期及早进行一24小时动态心电图检查,以便看看全天里有否再发生其他诸如停搏,窦房传导阻滞等情况,再评估是否安装起搏器。
2019年04月03日
第2次提问
监测四天,不动时心率最低为41,走路后61,因晕厥入院,第一次晕厥,是安装还是药物治疗
2019年04月03日
您好!您是说你已住院心电监护四天?另外,你后面那句话“第一次晕厥,是安装还是药物治疗”不明白是什么意思,是想问第一次晕厥,应该药物治疗?还是安装起搏器?另外你所提示监测四天,最低心率为41次/分,还要看你此时对应时间是否为凌晨,一般凌晨因人体自身迷走神经张力较大,此时心率都会偏慢的。
2019年04月03日
第3次提问
四天前第一次晕厥,凌晨41次/分,中午不走动也是41次/分,这种情况是否需要安装起搏器,如果安装装什么样的起搏器好?
2019年04月03日
您好!目前像您只是提供症状及监测和普通心电图的缓慢心律的情况,建议你评估是否安装心脏起搏器?装什么类型的起搏器的话,仍需做个动态心电图,看看你是否窦房结及房室结都有问题。若是真要装起搏器的话,我建议装个双腔DDD的起搏器较好。
2019年04月03日
您好!DDD模式具有房室双重感知,及触发和抑制双重反应功能,又称全能型起搏。DDD模式可以程控为不同的起搏模式,也可以自动以AAI、DVI、VDD等模式工作。适用于窦房结功能障碍和(或)房室传导阻滞的患者。但前提是你先要做个动态心电图看看窦房結功能如何?有否窦房结功能不良的情况发生,才能评估装与不装,装什么类型的,希望回答对你有帮助!

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