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非常满意,想给医生发锦旗

2019年12月02日
第1次提问
我今年23岁,男,这是公司的体检报告,看的心慌,麻烦医生帮看一下,是否有疾病需要到医院就诊

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您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年12月02日
粘度高在医学上叫做高粘稠血症,可以经血液流变学来确诊。影响血液粘稠度的主要因素:第一个就是年龄,往往随着年龄的增大,血液黏稠度会增加;再一个就是本身细胞的问题,比如血细胞的因素,如血细胞的数量太多、大小形态、功能异常,尤其是血小板的功能异常,就有可能会影响到血的粘稠度;另外是血凝系统的问题,比如纤维蛋白含量增高,特别是纤维蛋白原免疫球蛋白等;另外像高血压、高血脂、糖尿病的病人,血液粘稠度往往也会增加;再一种情况就是本身血管性因素,比如血管的长度直径,内膜是否光滑,这也有可能会影响到血液粘稠度;其他的原因,比如长期的吸烟、熬夜,这种情况也会导致血的粘稠度增高。
对于您来说,血粘度偏高与肥胖,血脂高有关。当然也不除外长期的吸烟、熬夜的可能。需要注意的是管住嘴,迈开腿,多喝水。将体重,血脂,血尿酸降到正常范围就行了。
2019年12月02日
血甘油三脂增高:甘油三脂是高脂血症的重要指标,(1)甘油三脂增高是冠心病的危险因素,(2)甘油三脂增高见于家族性脂质代谢紊乱,糖尿病、肥胖症、脂肪肝、动脉粥样硬化硬化、肾病综合征,甲减等。(3)当甘油三酯›11.3mmol/l时,易发生急性胰腺炎。甘油三酯升高与饮食有重要关系,建议素食3天后复查,如果仍然升高,建议低脂饮食,多吃蔬菜水果,适当增加运动,控制体重,定期复查,必要时口服调脂药物。
总胆固醇6.08mmol/l,高于正常,考虑血脂异常,为冠心病、动脉硬化的危险因素,另外高胆固醇饮食、糖尿病、肾病综合征、甲减也可以增高;建议调整饮食结构,需要低脂、低热、低胆固醇、少糖膳食,坚持运动,必要时服用调脂药物。
LDL-C增高:LDL-C的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞,满足他们对胆固醇的需要。但LDL-C升高会使脂肪沉积于血管壁上,形成粥样硬化,导致冠心病的发生,故被称为坏胆固醇。LDL-C升高是动脉粥样硬化的独立危险因子。增高见于:高脂蛋白血症、脂肪肝、冠心病、中风、肾病在综合征、慢性肾功能衰竭、慢性肝病和糖尿病等。建议低脂饮食,多吃蔬菜水果,适当增加有氧运动,控制体重定期复查,必要时考虑降脂治疗。
02:59
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脂肪肝多由于不良的饮食和生活习惯,再加上运动量少,导致脂肪在肝脏中堆积而形成。单纯轻度脂肪肝,治疗的话,一方面控制热量摄入,一方面增加体育锻炼。控制热量,每天吃两餐,加一餐水果,每顿饭七分饱就可以了,至少坚持三个月。少吃高油、高糖、高脂的食物,多吃富含膳食纤维的食物,比如谷物、高纤维蔬菜,多吃绿色蔬菜,既能补充营养,饱腹感强,也能减少身体代谢负担。每周坚持150分钟的有氧运动,以心率加快、微微出汗为宜,比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。运动要坚持循序渐进,加强体内的脂肪消耗,而不是短时间的剧烈运动。一般体质指数至少要降低 5%,才能减少肝脏的脂肪含量;减少5-10%,才能减轻肝脏的炎症。(注:体质指数(BMI)= 体重(kg)÷身高的平方(㎡)如果重度脂肪肝,可能需要结合药物治疗。你年轻,暂不用药,以改善生活方式为主。1年后复查肝脏彩超即可。如果未达标,加大运动强度。
2019年12月02日
高尿酸血症:是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L即称为高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
症状:可无症状、或有关节炎、痛风、高血压等表现。
治疗方针
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>535.5μmol/L给予药物治疗。
治疗:改变生活方式,避免使用升高血尿酸药物。饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。
其他治疗
1.改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
2.碱化尿液,使尿pH维持在6.2~6.9。
3.避免使用升高血尿酸的药物,如利尿剂(尤其是噻嗪类)。多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。
4.积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
日常护理
1.避免剧烈运动或损伤。
2.禁酒,尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。
3.控制体重。
4.多饮水,>2000ml/d,应饮自来水和矿泉水(pH值6.5~8.5);不饮纯净水(pH值6.0)。
5.长期碱化尿液,常用碳酸氢钠。
饮食调理
限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖;并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤;并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。
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2019年12月02日
01:20
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2019年12月02日
01:52
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2019年12月02日
第2次提问
麻烦再问一下,我这血糖和血脂都偏高吗,谢谢。
01:24
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