患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月31日
第1次提问
9月23日(当时一周4个月,刚学会走路),小孩双下肢瘫软无法站立,发病前有轻微摔倒,无感冒、发热等其他症状,发病前1个月前有疫苗接种经历。就诊时尿液充盈,触摸腹部可解,大小便正常。医生初步诊断为无骨折脱位型脊髓损伤,也有医生认为是急性脊髓炎。MRI检查显示T7-12信号异常(后续2次检查均未看到异常信号)腿部肌力1级(目前4级)、腰穿、肌电图等其他方面检查均显示正常。在神内科用大剂量激素、丙球蛋白、脑肌苷肽、甘露醇治疗3天后,小腿能轻微抖动。病情稳定后转入康复科治疗4个疗程,主要有神经刺激、导平、生物反馈等理疗、针灸、运动等训练。目前小孩能够独自走路,但内八明显。请问1、小孩是什么病,外力导致的脊髓损伤,还是急性脊髓炎或者是其他病因?2、是否有复发的可能性?3、内八明显康复治疗能否完全康复。

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2019年03月31日
第2次提问
T7-12信号异常,后2次检查均为看不到异常信号。T7-12信号异常是否属于脊髓损伤?

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2019年03月31日
您好,看到您的问题。

根据您提供的资料来看,目前脊髓损伤和脊髓炎都有可能。我认为脊髓损伤的可能性相对较大,脊髓炎可能性相对小。

复发的可能性:脊髓损伤应该不存在复发的说法,但是有可能再次损伤,所以活动时还是要多加注意;普通脊髓炎一般也不会复发,但是有时候脊髓炎是一些反复性疾病的首发症状,比如视神经脊髓炎谱系或多发性硬化等疾病,后期就可能出现反复的神经系统损伤。

内八能不能完全康复这个取决于您孩子内八的严重情况,以及康复师水平和您家人是否给予足够有效的矫正训练等多方面的因素。幼儿年龄小,处于生长发育过程,如果几个方面配合的好,临床上也见到不少取得很好康复效果的孩子。
截取了一篇文献鉴别脊髓损伤和脊髓炎的要点,供您参考

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以下内容来自丁香医生 App

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d***r
贾医生你好,小朋友现在6个月零7天,从三个月开始,发现她睡觉不踏实,四肢出现不自觉抖动,针对睡觉抖动的问题,有带她去做过3小时的脑电图,结果显示正常。现在6个月了,睡觉也是不踏实,频繁翻身,手脚也是动得好频繁!麻烦你帮我看一下视频,这样有问题吗?有点担心!目前孩子大动作不错,会翻身,会坐,趴着也能坐起来,能撑起四肢!
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d***6
大夫您好,孩子现在一岁了,他总是用脑袋撞墙或者地板,或者用嘴碰地板,不是不开心的时候碰,就是平时玩儿的时候就要去撞墙,这是怎么回事呢?
从十个多月的时候就出现这种情况。
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d***6
医生您好 我宝宝目前8个半月大 足月顺产。6个月的时候发现过疑似点头症状,频率不高,去医院检查做了1小时视频脑电图,结果正常,点头症状后来也没再出现过。8个月体检眼镜屈光不正,也就是半个月前做了散瞳验光,有近视加散光250。从昨天傍晚开始,发现她会左眼类似不受控制抽搐的症状,频率不高,出现了几次。白天比较正常,今天晚上又出现了类似症状,我拍了视频比较明显,您看一下是什么问题?作为家长很担心。
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x***I
36+5重度icp剖腹产,体重2.4kg,身高50cm,儿科医生评估不需要住保温箱,期间黄疸有一定升高,但都在范围内,之后每次儿保检查基本发育正常。现163天,体重大概7.7kg,身高66cm。最近两个月开始出现家人逗他的时候会手抖脚蹬的情况,有时候逗他他会很兴奋大叫大笑等。老人担心有什么症状建议咨询医生,在丁香医生上咨询了鲍医生之后建议进一步检查。历史记录您应该可以看到,我也再上传一下视频。因为鲍医生的建议,我也在网上查阅了相关资料,了解到有些早期症状,小发作之类的,我家宝宝出现过睡觉前会摇一摇头的情况,有时候会吐泡泡,然后会咬下嘴唇。有时候大人抱着他会有脑袋往大人身上靠的现象。白天睡眠有时候很浅,大概睡半个多小时,偶尔会哭醒来。其他基本正常。另外,在当地医院了解到做视频脑电图需要注射镇定剂,顾他们不建议现在做这个。想咨询下您,谢谢,麻烦了。
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d***6
贾医生你好!我家男孩4周岁3个月,先天性单侧肢体肥大,四肢左右粗细长短不一,双下肢长短差1.5cm(排除髋关节),脸部左右两侧大小不一(照镜子明显),尾椎骨处有凹洞。近两天发现有的时候说话左右嘴角上下歪的厉害,脸蛋肉多的那一侧嘴角低的厉害,特别是在他情绪稍有激动或者是夸张性描述某件事时表现更为明显(见视频)。孩子语言表达能力很强,吐词清晰不受影响。但在平时着急、紧张等情况下,情绪波动特别大,比如会哭的很无助,就感觉他不太受控似的,一直以来都这样,我以为是他焦虑,心理素质不好,也不知道对不对。
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以上情况我该如何处理?
为了排查静脉畸形,孩子在2019年7月做过双下肢加强CT,辐射特别大是吧。短期内做CT或者核磁共振检查对孩子是不是特别不好啊?
我们在东北小县城,医疗资源匮乏,我是单亲抚养孩子,白天上班,昨晚睡不着各种胡思乱想,怕是肌无力还是什么疑难杂症,好可怕啊,恳请徐医生帮忙指点孩子就医事宜。多谢!