2019年03月30日
第1次提问
女,53岁,去年妇科病吃了好几个月的药,问了很多医生,开有消炎药,今年就没吃药了,但是嘴唇从去年开始,就发紫的,但是身体没有什么不舒服的,这个月月初不放心,去医院做了检查,报告如图,也附上今天刚拍的个人照片,麻烦帮看看有没有什么问题,谢谢

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2019年03月30日
您好,您的问题和治疗经过已经收到,感谢您的信任。
是这样的,您的病史描述不是很充分,很难有一个确切结论,我帮您大致分析一下吧,首先您说妇科疾病,问了很多医生吃了很多消炎药,具体有没有一个明确的诊断,是不是有妇科的感染存在?请您把那时候的检查尽量总结一下,也发上来我综合看一下,因为按照您所说吃了消炎药应该有一定的感染存在,这样的话有助于分析一下病情。
另外就是你目前给我提供的这些化验检查结果,都在基本正常范围之内,不过有可能最好把心电图的原始图片发上来看一下,单纯看心电图报告没有什么太大意义,图和报告很难互相替代。可以肯定的说,目前没有什么太大的问题,这个请你放心。。
根据您本人的图片来看,口唇颜色发紫并不是很明显,而且,你也没有什么症状,可以注意观察一下,我倒想确定的是您的食物或者平时饮食习惯当中有没有一些特殊的成分,或者说日常生活当中能不能接触到一些其他的物品,因为长时间摄入某种食物或者接触到某种物体以后,有可能出现皮肤的颜色变化,这倒是可能的,但是,具体是什么物质引起的很难确定。
此外就是建议您加做一项检查,就是动脉血气分析,在嘴唇颜色发紫的时候,如果是缺氧引起的这种情况下,动脉血气分析会有比较明显的变化,这个基本上可以除外掉嘴唇发紫是否有缺氧等相关因素所引起,建议你还是检查一下为好。
您到医院咨询的时候可以说一下动脉血气分析里要包含有碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白这两项,这样的血气分析有的医院能做,有的医院不能做,做了这两项检查以后常见的一些中毒,比方说一氧化碳中毒和亚硝酸盐中毒会被除外掉,更加有助于判断您的嘴唇发紫原因。
但是提前和您打个招呼,动脉血气分析,需要从手腕或者大腿根的动脉抽血,可能会有些疼,不过几个小时以后就会过去,出的结果也不会很长时间最多一个小时左右,所以最好检查一下,把结果放上来看一下。
总之目前没有什么太大的问题,建议把心电图发上来看一下,以前的妇科检查结果发上来看一下,还有就是到医院做一个动脉血气分析,做之前咨询一下医生,上述检查项目是否包括在里面,一般来说需要比较大型的医院可以去做,结果也放上来看一下,同时总结一下自己的日常生活有没有特殊的饮食习惯,比方说,喜欢常年吃一些腌制的菜肴或者咸菜等等食物,以及是否能够接触到一些物品等等,根据上述结果决定进一步的治疗和检查方案,总体来说现在问题不大。
非常感谢您的信任,如果我的回答帮助到您,请您给我一个五星评价让我知道,您的评价对我非常重要,谢谢!
平台有两次免费追问机会,请您充分利用好,不要浪费,症状描述得越详细,治疗经过讲述得越具体,越有利于我分析病情,从而进一步帮助到您。
2019年03月31日
第2次提问
妇科病就是阴道经常性红肿,去年五月底来了月经后,就没有再来过了,去医院检查,反正该检查的项目都检查了,有的说有滴虫,霉菌,开了药还是反反复复,外阴红肿,表层皮类似有点破皮,图一~图三是去年检查的一些报告,图四也是去年开的部分药,图五是本月初拍的心电图结果,图六也是近期复建的结果,麻烦您看下。日常饮食也比较戒口,没有吃些别的特殊东西,您说的动脉血气分析会有什么副作用的吗?主要排除中毒方面么?三甲医院可以检查么?

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2019年03月31日
抱歉,对这个妇科的检查结果我真的很难判断,建议您方便的时候咨询一下妇科医生,总体来说可能有妇科感染的存在。不过这个妇科感染很难和您的嘴唇发紫产生直接联系。
动脉血气分析主要的作用在于,第一,判断体内是否缺氧,而体内缺氧的患者很多时候首先表现为嘴唇和手指发紫发青,第二,判断体内是否有二氧化碳滞留,也就是说通气不足,二氧化碳排不出去,第三可以用来鉴定是否存在一氧化碳中毒,或者亚硝酸盐中毒等等,其中,一氧化碳中毒或者是亚硝酸盐中毒都会在一定程度上引起嘴唇和手指发青等,所以做一下还是有一定参考价值的。
动脉血气分析由于不同型号的机器,它所能提供的数值并不相同,所有机器都能提供的包括二氧化碳分压氧分压PH值等,这是基本所有机器都能提供的,
有的机器同时还能够提供碳氧血红蛋白,也就是说看是否有一氧化碳中毒的指标,还有的机器能够同时提供高铁血红蛋白,这是来判断分析是否存在亚硝酸盐中毒的指标。但是这个取决于不同品牌和不同型号的机器,所以你去化验之前,必须向医生咨询一下能否提供这两个指标的检测,也就是碳氧血红蛋白的检测和高铁血红蛋白的检测。
至少我本人见过一种机器能够同时做这两种指标的,还有见过能做其中一种指标,还见过这两种指标都做不了的,所以你必须要到相应的医院去咨询,这个一般来说三甲医院都能做,但是是否两种种指标都能做,您需要咨询。
我再给您总结一下,动脉血气分析,只要能做这个检查,那么它肯定包括氧分压和二氧化碳分压,也就是说能够判断你是否缺氧或者有二氧化碳滞留,这个只要能做这项检查都没有问题,所有的机器都能做。但是不同的机器可能同时还可以做碳氧血红蛋白或者高铁血红蛋白,或者两者都能做。所以这个您需要咨询不同的医院。建议直接咨询三甲医院。
个人建议您直接拨打114查当地所在的大型三甲医院的急诊室电话,动脉血气分析多数在急诊科可以做,找到急诊科电话以后,向他们咨询,第一能否做动脉血气分析,第二动脉血气分析项目中是否包括碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白,得到肯定答复以后再去做,这样比较好一些不至于空跑,另外再次提醒,做动脉血气分析需要在手腕或者大腿根部抽血有一些疼,不过,一般几个小时以后就会过去,不要紧张。

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