屈女士您好,感谢您的信任,抱歉让您久等,您的大致情况我了解了,血压的情况我也看到了。
(1)高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。可看到在使用药物的前提下,您的血压还是偏高一些,并没有达标,建议继续家庭自测血压,定时记录自己的血压情况。
(2)您年纪还轻,已经用了两种降压药。当时诊断高血压的时候,有没有筛查可能的继发性因素,比如:肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌疾病相关高血压(原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等)、睡眠暂停低通气综合征等,这些一般需要在内分泌科住院检查。还是已经排除了这些因素,考虑原发性高血压。
(3)高血压病的治疗,首先需要调整生活方式,比如:减肥,控制体重,低盐饮食,戒烟限酒,增加运动多锻炼,保持轻松愉快的心情,避免熬夜和巨大的精神压力。
(4)在充分改善生活方式的基础上,建议在医生的指导下服用相关的降压药物,降压药物遵循个体化,长期服药,以血压达标作为目标,血压至少降到140/90以下,您的年纪可以控制得更低一些,目标定在130/80左右会更好。建议施慧达换成拜新同,厄贝沙坦继续用,这样试试看,相对拜新同降压效果强一些。
(5)长期的高血压对于心脏、血管、肾脏等多个器官可能造成损害,所以高血压病人建议定期完善血常规、血生化、肝肾功能、尿常规、尿四样、心电图、心脏超声、肾脏B超、颈动脉超声等检验检查评估靶器官的损害,可以在每年体检时完成。