您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

    您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天手术特别多，一直在台上回复晚了，非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
根据您提供的病史，诊断应该考虑心包积液，心率增快应该考虑与心包积液有相关性。
通常心包疾病是由于感染、肿瘤、代谢性疾病，尿毒症，自身免疫性疾病，外伤等引起的心包病理性改变，有些患者，经过检查仍然没有办法明确病因，称为特发性的心包炎，或非特异性心包炎。大约有1/4的病人可以复发，少数病人甚至反复发作。临床上按照病程可以分为急性，亚急性以及慢性，按照病因分为感染性和非感染性病变。
心包积液发生之后，应该积极的寻找病因，治疗的措施包括针对病因治疗，解除心脏压塞以及对症支持治疗。
患者在患病期间应该卧床休息，直至胸部不适症状的消失，如果有疼痛的症状，可以给予非甾体类的抗炎药物，如果治疗效果不佳，可以给予布洛芬甚至吗啡类的药物进行治疗。
对于其他药物治疗，心包积液吸收效果不佳的病人，可以考虑给予糖皮质激素进行治疗。如果心包积液量比较多，引起心脏压塞的时候，需要行心包穿刺引流。对于顽固性复发的心包疾病，病程超过两年，并且心包积液反复穿刺引流无法缓解，激素无法控制，或者是伴有严重胸痛的患者，可以考虑行外科心包切除手术。
对于您而言，目前最重要的是要找准心包积液的原因。然后进行积极的有针对性的治疗。为了便于您理解，我拍取了专业书籍上面的照片供您参考。也不用太担心，只要找到了疾病的根源，经过积极的处理之后，症状应该很快会缓解的。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

   

您好，您反馈的信息我已经收到。您补充的相关资料我也仔细的看了。我也认可您当地医院的诊断。考虑感染性心包炎的可能性比较大。建议您按照出院的处方，继续服用一段时间的抗生素，择期再复查超声心动图，看看心包积液的情况。至于您咳嗽咳痰，需要考虑有无同时合并有肺部感染。服用抗生素应该是有效的。不用太担心，从您目前的检查结果来看没有发现肿瘤以及其他的问题。安心的服用一段时间的药物，调理一段时间，应该会慢慢康复的。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。托拉塞米是一种利尿剂，它主要的作用机理是利尿，减轻体内的容量负荷，进而减少心包积液的量。您在出院期间，心包积液的量是减少的，其实当时的治疗方案有限。建议继续按照出院时，医生处方的方案，继续用药。其中阿莫西林是抗生素，主要是抗感染。雷米拉唑是护胃的，托拉塞米是利尿剂，三种药物可以一起服用。祝好。