2019年03月25日
第1次提问
医生您好,今天中午出现了一阵右腹隐痛,然后今天的大便颜色也偏黑,比平时的也偏细一些,感觉有一点紧张,担心会是不太好的症状…… 偶尔大便上也有黑色的点,但是整体不是黑的。也会有偶尔便纸上会有一点点鲜红的血丝,很少。 平时自己躺在床上摸肚子,也会感觉右腹比左腹略硬、稍微鼓一点,但是看不太出来。 一年半前有过阑尾炎手术史。 然后长期尿液有泡沫,因此也去查过尿常规,显示一切正常。 您的意见是? 因为有去年12月查出fnh,3月腹部B超显示这个结节没有变化,其他正常。 乙肝三系正常,生化等均正常。
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,需要时间综合考虑及分析,我正在开会,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年03月25日
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
您提供资料不足以让我直接判断出你大概是什么问题,所以我还有几个问题需要您补充:
1.“今天中午出现了一阵右腹隐痛,然后今天的大便颜色也偏黑,比平时的也偏细一些”,您的右上腹疼痛是持续性疼痛还是阵发性的,持续了多长时间?能自行缓解吗?
正常人大便时黄色的,如果进食绿色蔬菜较多或几天不排大便的话大便颜色可能会呈绿色,但黑便就要注意了,黑便常见于消化道出血或进食含血类食品,如果没有进食含血类食品,解黑便(类似柏油样)就要排除有没有消化道出血。消化道出血多见于有胃或十二指肠溃疡的病人,表现为腹痛、黑便,大便遇水可能会变红,出血多的话会出现黑便次数多,大便变稀,一般出血后腹痛会减轻。所以您的情况要详细提供给我,以便我进一步判断及给您建议
想问一下,感觉有一点紧张,担心会是不太好的症状……
2.“也会有偶尔便纸上会有一点点鲜红的血丝,很少。”这种情况多见于肛门口问题,例如痔疮,自己摸一下肛门口有没有凸起的东西。如果大便干燥排便后便纸上有血丝痔疮的可能性较大。
3.有阑尾炎手术史,目前的情况跟阑尾炎手术无关
4.小便里泡沫多需化验排除一下蛋白尿,但化验正常就先观察一下,如果一直不好建议去肾内科或泌尿外科就诊
5.您觉得右边腹部跟左边腹部不一样,可以到医院做一下腹部B超,如果没有问题可以暂时不管它
科普一下:
肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种较少见的良性肿瘤样病变。临床诊断极其困难,易与原发性肝癌、腺瘤混淆。甚至有部分患者被当作肝细胞癌而行经皮肝动脉栓塞化疗治疗,给患者带来不必要的痛苦。肝脏局灶性结节性增生,主要病理特征为病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔,是一边界清晰、坚硬、无包膜、黄褐色的实质性肿块。多见于青年女性,单发者居多,男女之比为2.3:1。因缺乏典型临床表现及影像学特征及特异血清学检查,临床诊断十分困难。本病无恶变的可能,一般不需治疗,只有当诊断不明确,有症状时需手术切除。
不知您的这种情况是不是确诊了,不要过分担心,随访就行了
请补充材料给我,以便我给您进一步的建议
2019年03月25日
第2次提问
右腹大概是肚脐右边的位置 阵痛的 大概也就半个小时甚至不到的样子 应该不是黑便只是颜色深 最近两天自己疏忽了一点蔬菜几乎没吃可能有关 平时基本黄色为主 以下是近期一些化验单

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2019年03月25日
您好!
1.从您补充的资料来看,肝功能、肾功能、电解质、血糖、白蛋白情况都很好,尿常规也没有问题,大便您要注意一下,如果还解黑便一定在家留取标本送医院化验大便常规+隐血,排除消化道出血(一定用一次性塑料杯装,不能用纸包)。
2.您做过阑尾炎手术,有些人手术后如果出现肠粘连,可能会出现右下腹阵发性疼痛,建议平时保持大便通畅
3.还有如果最近有受凉,也可出现肠道功能紊乱,阵发性腹痛,大便不正常,建议您先吃几天药观察一下,不要过分担心,毕竟您很年轻,但要观察腹痛情况,如果持续疼痛,停止排便排气一定要及时去医院就诊,拍腹部立位片排除肠梗阻。这种情况出现的可能性不大,但您要知道,以防有问题不知道。
药物:双歧杆菌三联活菌胶囊,一次两片,一日两次

肝脏的情况定期复查(半年到一年)腹部B超就行了
饮食注意进食易消化食物,少吃生冷、辛辣、刺激性及油腻食物,注意保暖和休息,不熬夜。不要过分担心,有问题及时咨询或去医院看医生。
2019年03月25日
不知我的回复对您是否有帮助。您还有一免费追问的机会,如果有不明白的或需要跟我沟通的请及时追问。我每次回复后24小时问题会自动关闭,到时我就无法给您回复。

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