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症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年03月24日
第1次提问
感觉喉咙痒痒的，特别不舒服，感觉有痰弄不出来，有时候想把痰弄出来里面喉咙还会有点怪味出来，喉咙表面看着好像有点一粒一粒的东西，请问我喉咙这是什么问题呢？
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2019年03月24日
您好！感谢您的信任！
图中红色圈所指的是咽喉部的淋巴滤泡增生，咽喉部充血明显，扁桃体二度肿大，这是慢性咽喉炎的典型体征，初步判断您有慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎。
有时候想把痰弄出来里面喉咙还会有点怪味出来，这是慢性扁桃体炎分泌的渗出物所以带着一些味道。
我需要了解您的更多信息，
咽喉疼痛，扁桃体发炎，平均一年几次？
您这一阵吸烟，饮酒病史吗？最近有感冒鼻塞吗？
现在您应该有咽喉异物感，咽痛症状，有咽喉发痒咳嗽吗？咳痰吗？
鼻塞，流脓鼻涕，打喷嚏吗？
在用什么药物吗？或者糖尿病的基础病吗？
有反酸嗳气吗？
祝好！
图中红色圈所指的是咽喉部的淋巴滤泡增生，咽喉部充血明显，扁桃体二度肿大，这是慢性咽喉炎的典型体征，初步判断您有慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎。
有时候想把痰弄出来里面喉咙还会有点怪味出来，这是慢性扁桃体炎分泌的渗出物所以带着一些味道。
我需要了解您的更多信息，
咽喉疼痛，扁桃体发炎，平均一年几次？
您这一阵吸烟，饮酒病史吗？最近有感冒鼻塞吗？
现在您应该有咽喉异物感，咽痛症状，有咽喉发痒咳嗽吗？咳痰吗？
鼻塞，流脓鼻涕，打喷嚏吗？
在用什么药物吗？或者糖尿病的基础病吗？
有反酸嗳气吗？
祝好！
2019年03月24日
第2次提问
扁桃体平均一年三到五次，不烟不酒，没有感冒，今早起床有点鼻塞，现在咽喉没有异物感，半年前有异物感，咽喉发痒但不咳嗽，早上起床有少许痰，半年前做过鼻炎微创手术，鼻炎治疗之前有经常鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，没用药物，偶尔会反酸
2019年03月24日
您好！
刚刚看到您的信息在备孕中，您一年扁桃体发炎3到5次，如果怀孕期发炎，用药是很大的问题，因为孕期用抗生素很可能对宝宝有影响，建议先把扁桃体问题解决，才考虑怀孕。
您现在咽喉发痒，咳嗽，咽喉发炎，经常咽喉疼痛与慢性扁桃体炎，慢性咽喉炎有直接关系。
一，慢性咽喉炎的问题，主要是消除诱因，对症治疗，不需要手术，
首先慢性扁桃体炎反复发作是可以做手术的，而且术后效果很好，不会再痛，也会减少咽喉炎的反复发作，您现在的症状就可以明显改善。
如果一年扁桃体发炎超过三次，等完全不疼的时候，建议手术切除扁桃体，长期反复的慢性扁桃体发炎，会导致扁桃体周围脓肿，慢性肾炎，鼾症等并发症，一般情况下，保守治疗效果也不好这个扁桃体是属于很常规的手术风险并不大，找一个空闲的时间再处理，术后2个月后可以考虑再怀孕，会更安全恰当些。
二，您现在咽喉部发痒，有痰咳不出，和您咽喉部充血直接相关。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪，压力都有一定关系。
①现在您咽喉部充血明显，可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘或者西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽喉部发痒，有痰咳不出等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
6.胖大海，蒲公英泡水都有清凉降火的效果，建议喝200ml左右即可，只是胖大海，蒲公英泡水性凉，缓解咽部异物感，疼痛，容易胃肠道不舒服腹泻，不宜长期大剂量用，推荐使用2周。
7.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
刚刚看到您的信息在备孕中，您一年扁桃体发炎3到5次，如果怀孕期发炎，用药是很大的问题，因为孕期用抗生素很可能对宝宝有影响，建议先把扁桃体问题解决，才考虑怀孕。
您现在咽喉发痒，咳嗽，咽喉发炎，经常咽喉疼痛与慢性扁桃体炎，慢性咽喉炎有直接关系。
一，慢性咽喉炎的问题，主要是消除诱因，对症治疗，不需要手术，
首先慢性扁桃体炎反复发作是可以做手术的，而且术后效果很好，不会再痛，也会减少咽喉炎的反复发作，您现在的症状就可以明显改善。
如果一年扁桃体发炎超过三次，等完全不疼的时候，建议手术切除扁桃体，长期反复的慢性扁桃体发炎，会导致扁桃体周围脓肿，慢性肾炎，鼾症等并发症，一般情况下，保守治疗效果也不好这个扁桃体是属于很常规的手术风险并不大，找一个空闲的时间再处理，术后2个月后可以考虑再怀孕，会更安全恰当些。
二，您现在咽喉部发痒，有痰咳不出，和您咽喉部充血直接相关。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪，压力都有一定关系。
①现在您咽喉部充血明显，可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘或者西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽喉部发痒，有痰咳不出等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
6.胖大海，蒲公英泡水都有清凉降火的效果，建议喝200ml左右即可，只是胖大海，蒲公英泡水性凉，缓解咽部异物感，疼痛，容易胃肠道不舒服腹泻，不宜长期大剂量用，推荐使用2周。
7.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
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2019年03月24日
第3次提问
好的，我大概了解了我喉咙的情况，非常感谢您耐心的给我解答！祝您好梦！
2019年03月24日
不客气，祝好！
¥0.00
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H***B
u***c
症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
中***2
症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
d***0
症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
d***7
症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
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