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医生很好,回答很详细

2019年03月24日
第1次提问
医生您好,我21岁,没有性生活经历。月经不调好久了,一直都是月经不定时或者只来一两天,量很少。我现在月经过后十多天了,但是发现最近去完厕所之后下体会有一点微微出血,不知道是什么原因呢,要不要去看医生的呢
2019年03月24日
感谢你的信任

月经受到很多因素影响,包括卵巢功能,甲状腺功能,饮食结构和运动量,体重增减,药物或者保健品,睡眠状况,尤其受到精神压力影响。这些因素都可能会导致月经提前或推后,经期改变以及月经量的改变。
月经不调建议去做一个B超,看看子宫和卵巢情况,并且在月经第2天去查一下性激素水平,看看内分泌情况。

你今年21岁,还是比较年轻的,内分泌功能还没有完全稳定,月经很容易受到环境因素影响。偶尔推迟或提前几天,没有关系。
你需要做的事情就是调整生活方式,均衡饮食,适当运动,充分睡眠,心情愉悦,都有利于改善月经情况。

至于你说的非经期出血,从你的描述上来看,像排卵期出血。
排卵期出血是一种排除性疾病,就是说需要排除其他可能引起月经间期出血的疾病之后才能判断下来。

排卵期对于月经规律(28-30天)的女生来说,一般是两次月经中间的时间。如果月经不规则,那么要在下次月经来的时间,提前14天。这样计算的日期,加上前后2-3天都可以算是排卵期。

如果出血时间符合排卵期那几天,一般量不多,持续三五天,那么就可能是了。

排卵期出血的同时可伴有一侧下腹不适或疼痛。

但是排卵期出血也要排除下列疾病

宫颈疾病(主要是对于有性生活的女性,你没有性生活,基本可以排除)
常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在月经间期出现,就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以,包括TCT/LCT或加上HPV,必要时要做个阴道镜检查+宫颈活检。

子宫内膜息肉
内膜息肉经常会引起异常子宫出血,也喜欢在月经间期出血。通常做个B超,发现有内膜息肉,又有出血,可以做宫腔镜手术切除息肉。

子宫肌瘤
粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现,当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断,宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。

排卵期出血多无害
如果确诊是排卵期出血,一般不用担心,对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。

如果出血少、时间短,那就让它去。假如出血较多、时间长可以考虑口服短效避孕药,抑制了排卵,自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果
第2次提问
那医生,我就是在下次月经来的第二天这样子去做一个B超和激素六项检查一下比较好是吗,长期月经不调请问可以用什么药调整的吗
2019年03月24日
B超和性激素水平是有必要去查一下。
你21岁,不是很建议直接吃口服短效避孕药调经。
建议通过改善生活方式来调理月经。

如果没有效果的情况下,可以考虑口服短效避孕药,比如优思明。

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d***4
你好,顾医生,继上次咨询之后,我还有些情况想咨询一下,月经是9.8~9.14,但是后面几天一直有些褐色出血,所以双挫泰一直没用,直到18号左右才完全干净,我依旧喝中药调理身体,也是18号我去看的中医,医生给重新配了一些草药里面有针对阴道炎的,喝了几天,瘙痒和黄白带减少了一些,我看到情况好转就没有用双挫泰凝胶了,今天感觉又有些痒,白带略黄,这几天的情况就这些了,有几个问题想问下, 1. 针对目前情况,还要不要继续使用双挫泰呢,就和上次咨询说的一样,月经前用了三只就来例假了,直到现在一直都没再用剩下的了,如果继续用药的话,是否还和之前您和我说的一样,用5-7只就好了,因为我还剩9只。2. 这次的双挫泰用完之后,下个月经周期之后还需要用吗?我看说明书说要用三个周期啥的。3.我明白这些炎症主要是免疫力的问题,所以内心有点不相信药物了,觉得药物只能维持一时的健康,若免疫力不行后面还是要复发,也是因为这个想法,我反向思考,觉得主要是免疫力的问题,那用不用药都无所谓了,反正只要免疫力上来了,炎症就可以消失,我不知道这样想对不对,目前我的炎症并没有消失,症状还在,时不时的痒一下。
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d***4
你好,顾医生,我在9.6号去长海医院就诊,再次做了白带常规的检查,医生给开了双挫泰阴道凝胶,医嘱是说,这次月经前用六只,月经后再用六只,但是我用到第三只之后月经就来了,也就是9.8号夜间月经来的,现在月经干净以后,请问这个双挫泰我要怎么用呢,是把剩下的9只连着九天一起用完吗?还是先用三只,然后剩下的六只等到下次月经干净之后再用吗?还有就是,一般这个双挫泰大概用多久会有疗效呢?我的阴道炎已经有三四个月了,还没有治好,请问医生这个病很难治吗?
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d***4
你好,顾医生,这是我第三次像您咨询了,目前身体状况比较多,阴道炎,盆腔炎,hpv52感染,但我今天主要想咨询一下霉菌阴道炎的问题,我在长海医院做了两次白带常规的检查,霉菌都是阴性,然后个人情况就是外阴瘙痒,小阴唇瘙痒,白带多且泛黄,无异味,我两年前有过霉菌阴道炎的病史,所以医生还是建议我经验用药试试,我这边霉菌阴道炎用药,用的是凯妮汀,已经用了三个疗程了,第一个疗程是七月份例假走后三天用了一颗,第二个和第三个疗程是八月份例假来前三天用了一颗以及例假走之后用了一颗,用过之后外阴瘙痒情况确有好转,但是有的时候还是会瘙痒,八月份用完药之后的白带分泌比七月份少一些,但和正常身体的情况相比还是有点多,颜色泛黄,白带有点不太像豆腐渣,擦到纸上时有点像重感冒时擦的黄鼻涕,但有些时候,就是阴道没有那么多水分的时候也有点渣渣,因为目前阴道有时会分泌出水,大致的情况就是这些了,目前有一些疑虑想请教医生,1. 我这个是否确是霉菌阴道炎?2. 以我的用药程度以及霉菌阴道炎的情况来看,目前外阴还是会时不时的瘙痒,白带还没有正常,这些情况是否正常?3.白带异常是否会和盆腔炎有关,目前再喝中药调理盆腔炎,小腹已好很
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d***9
这个是刚出来的报告。在你们医院有治愈的可能吗 或者在你们那做手术方案有什么好一点的吗。郑州一附院跟我们说的两种方案 ①全程化疗②先化疗两个周期 后期观察如果可以做手术就做。他这个目前扩散到膀胱壁了。你们院能有更好一点的方案吗
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t***i
医生你好,我上个月是8号来的例假,从这个月6号开始,有深褐色分泌物,渣样,量比白带多,有点类似平时例假最后一天的量和状态。腹部有轻微酸胀,和之前来例假时的感觉一样。
平时例假不规律,一般会推迟1~2周不定,最长推迟过1个月。
请问这是什么问题呢?需要去医院做什么检查吗?