以下是我的治疗建议:
1、患者病史长并且有慢性并发症,有胰岛素治疗的指征,目前可以“三短一长”的方案替代,用门冬胰岛素替代餐前量,用甘精胰岛素替代基础胰岛素。具体方案:门冬胰岛素 早10U 午10U 晚8U 皮下注射 甘精胰岛素 20U 睡前皮下注射,这一段时间监测血糖要频繁一点,每天2~4次,及时调整胰岛素剂量。另外,安排胰岛素泵厂家维修,待修理完成后再转换过来。
2、患者身高164cm 体重80公斤 BMI(体重指数)达29.7 属于肥胖体型,应用胰岛素治疗会引起体重继续上升,导致血糖波动,因此二甲双胍和阿卡波糖这两种控制体重的药物要一起应用,但最佳的方法还是加强
糖尿病饮食控制,加强运动,理想体重的目标为130~140斤。