患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月24日
第1次提问
医生好,我在月经第二天去做了五项激素检测,您看看有没有问题

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月24日
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。目前的检查结果提示卵巢功能有点在走下坡路,所以卵巢功能不是特别好,跟您目前的年龄相比,卵巢功能是有些减退的。
下面我们来解读一下性激素6项的各个指标的临床意义:
性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。
1、卵泡刺激素FSH:这是腺垂体(垂体前叶)产生的,低于正常值,提示垂体或者上游的下丘脑出问题;高了提示卵巢功能衰退,比如FSH>40U/L,间隔1月复测还是如此,提示卵巢早衰或者绝经状态;介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是围绝经了。一般在早卵泡期也就是月经周期的1~3天,年轻女性fsh水平在8以下是比较好的,在8以上可能提示卵巢功能在走下坡路。您的结果是在9以上,证明卵巢功能不太好。
2、黄体生成素LH:也是腺垂体产生的,数值太低的意义和FSH类似。排卵前会出现高峰值,通过小便检测就是所谓的“排卵试纸”临床应用。在多囊卵巢综合征的病人中,LH通常会比FSH高。
3、催乳素PRL:还是腺垂体产生的,主要用于促进乳腺发育和泌乳。PRL过高会抑制排卵,引起不孕和月经失调。
4、雌二醇E2:主要由卵巢生产的激素,但是波动太厉害了,通常情况下没有太多的借鉴价值。在排卵前会有一个高峰值,怀孕后也会升高。如果卵巢功能衰退,E2会明显降低,不过月经期查的E2如果高了反而有问题,可能是卵巢功能不好的提示。
5、孕激素P:是排卵以后卵巢生成的激素,正常有排卵的女性,排卵后也就是黄体期,孕激素水平升高。排卵后的黄体中期,P达到最高值,如果这时测的值低了,提示黄体功能不全。怀孕后不需要常规监测P,有出血肚子痛或既往不良孕产史的,可以监测P,不过早孕期波动变化也大,稍许起伏不用担心,如果明显下降,提示胚胎不好。
6、总睾酮T:主要由卵巢和肾上腺皮质分泌。多囊卵巢综合征通常T会升高,一般不超过正常值2倍。如果过度升高,可能体内藏着男性的染色体,或是其他的问题,比如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等。
您目前的fsh偏高,提示卵巢功能在走下坡路,但是也不要太紧张,不是说没有怀孕的可能性。只是怀孕的概率要比年轻的卵巢偏低一点。所以接下来要积极的去怀孕,每次都要在排卵期前后同房,如果半年之内还是怀不上,必要的时候需要促排卵帮助怀孕。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2019年03月24日
第2次提问
那我需要什么食物或者药物治疗吗?然后我这个卵巢功能减退一般是怎么引起的?
2019年03月24日
目前尚没有发现任何食物或者药物可以改善卵巢功能。一般来讲,女性到了35岁以后,卵巢功能开始走下坡路,fsh开始缓慢上升。您目前的年龄是30岁,这个f sh水平还是偏高了一点,但也还没有到卵巢早衰的地步。所以当下最重要的就是尽快的去怀孕。
卵巢功能减退在大部分的病例中病因还不明确。 主要分为以下几个方面:
(1)遗传因素,基因问题。
(2)免疫因素:自身免疫性疾病引起卵巢功能减退,其中合并甲状腺疾病是最常见的原因。
(3)手术、化疗、放疗和环境毒素:累及卵巢的手术、全身的放化疗常常是医源性引起卵巢早衰的原因;烟草中的有害物质是被研究最广泛的改变卵巢功能的毒素。
(4)酶缺陷:体内几种特殊的酶缺陷会破坏雌激素合成,造成体内雌激素水平低下,出现卵巢早衰的症状。如因缺乏半乳糖磷酸尿甘转移酶引起的半乳糖血症,造成肝细胞、肾脏、神经系统受损,约 81% 患者出现卵巢早衰。
(5)心理因素:长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪,不仅可以在下丘脑水平影响「垂体-卵巢轴」(人体的一个调控系统),还可以直接影响卵巢功能,从而导致卵巢功能减退。
(6)特发性卵巢功能减退,部分未找到病因的病例归为此类。
2019年03月24日
第3次提问
促排卵是打针还是吃药?对身体会有不好影响么?我现在在小县城,如果需要,我需要去大城市么?我会早更么……伤心
2019年03月24日
先口服促排卵药,如果吃药的效果不好,可能会改成打针。目前只是一次检查出来是这样的结果,我建议您再复查一次,下次月经周期的1~3天再复查一下,排除一下检测误差。小县城促排卵口服药肯定是有的,但是打针就不一定有了。促排卵对身体没有特别大的损害,只是有可能会出现卵巢过度刺激,但是一般来讲,正常的药量出现的概率也不大,不用太紧张。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
羊***咩
症状及患病时长:月经量变少,近半年月经周期26-30天,月经第一天是褐色还有渣子,第二天鲜红色第三天就变很少,彻底干净到第五天,失眠多梦一年多,睡眠质量差,睡不好,脱发,人没精神
就医及用药情况:之前一直中医调理睡眠成效不大,昨天刚在当地医院检查了激素六项和amh,医生判断卵巢功能衰退,给开了雌孕激素芬吗通,还有复合维生素

需要解答的问题:想问一下医生,我这个指标确定是卵巢早衰吗?会不会和睡眠差有关?最近一周减肥晚上都没有吃饭,白天正常吃饭。上面显示雌二醇的指标又高,是不是雌激素也不缺呢?担心吃芬吗通补雌激素,看很多人说会对乳腺不好长结节什么的
avatar
d***4
活化CD4偏高是什么原因,怎么引起的。是什么情况
avatar
栗***朗
症状及患病时长:关于孕妇的一些问题

就医及用药情况:

需要解答的问题:
周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您:
1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗?
2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗?
3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?
avatar
d***6
症状及患病时长:
就医及用药情况:
下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒
需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善
avatar
d***r
现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状:
经常性尿频,一天十几次小便;
3月1号-3月11号有轻微便秘;
3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀;
现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。