你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝功能异常 2.甲状腺结节
针对你的肝功能异常的以转氨酶为主,胆红素和白蛋白的指标正常。
第一,你的
乙肝三系检查正常,排除乙型病毒性肝炎引起的肝功能异常。第二,需要排除一下是否是胆道系统的问题引起的肝功能异常,胆道系统问题最常见的是胆石症,你去年11月的肝胆B超也未见异常,因此也可以基本排除是胆石症的问题。第三,某些自身免疫性疾病,比如说是自身免疫性肝炎也可以引起肝功能的异常,为了排除,需要检查一些自身免疫性抗体。第四,药物或食物引起的肝功能异常,在临床当中也是比较常见的。因你平时没有服用任何药物,那是否吃过什么特殊的食物?如果有请一并告知我。此外,在各种检查之后,可能有些肝功能异常的原因还无法找到。这时你也不需要纠结,只要肝功能能够纠正,都是属于一过性问题,给予短期护肝治疗就能完全恢复。
总得来说,目前你的肝功能异常病因还不明确,你可以近期饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息,然后过一个月后复查肝功能。如果肝功能恢复正常或者往正常的趋势靠近,则不需要担心。
如果复查肝功能异常仍然比较明显,则需要服用护肝药物,如多烯磷脂酰胆碱 2粒每次,每日三次,或者甘草酸二铵肠溶胶囊 每次150mg 每天3次,至少服用2周以上。然后到肝病内科排查自身免疫性或等问题。
此外,因你肝功能异常以谷草转氨酶(AST)升高为主,因AST存在于肝脏及其他器官中,包括心肌、骨骼肌、肾脏和脑。单纯以AST升高有时候不一定代表肝功能有异常。有时候较大的运动量也可以引起AST升高,因此建议你健身运动量不要太大。
第二,甲状腺结节目前考虑为良性结节,以后甲状腺专科门诊复查,每年查甲状腺超声就行。
希望我的回答对你有一定帮助。